Периодичность прохождения медосмотров для водителей: Медицинские осмотры водителя автомобиля – профессионала — уазмаркет56

Содержание

Транспортный консалтинг

Что говорят те, кто внедрил в свою организацию решения ООО «Транспортный консалтинг»

… c ООО «Транспортный консалтинг» сотрудничаем с 2014 года, благодаря этому транспортная инспекция, при проверке, была очень удивлена — сказали, что первый раз пишут акт с выводом “недостатков нет”. Сотрудничество с Вашим коллективом во главе с Константином Зворыгиным доставляет огромное удовлетворение. Это улучшение качества работы по БДД, экономия времени на изучение и воплощение в жизнь руководящих документов и многое другое. Огромное Вам спасибо! Надеюсь на дальнейшее сотрудничество!

— Александр Вознюк ООО «Фундамент», г. Симферополь, Республика Крым

“ …Константин! Здравствуйте! Вы занимаетесь очень полезным делом! При непрозрачности нашего законодетельства в общем и в БДД в частности, Вы по-сути нарабатываете правоприменительную практику. Имел удовольствие воспользоваться плодами Вашего труда (покупал через Интернет Ваш шаблон документов на Москву). В принципе больше вопросов не возникало, разжевано досканально (кроме Положения о стажировке, но мы это с Вами обсуждали). Поэтому далее с удовольствием буду принимать участие в обсуждении вопросов, связанных с БДД. А так спасибо еще раз. Всем рекомендую, полезный пакет документов.”

— Лукашевич Андрей Оттович, Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации

…Спасибо Вам огромное за сайт с полезными статьями, особенно по теме БДД. Они оказались весьма кстати, как и Ваши уроки, направленные по электронной почте. С Вашей помощью удалось грамотно обосновать свои возражения на предписание ГИБДД и самим разобраться в требованиях действующего законодательства, при этом получить уверенность, что все делаешь правильно.

Аттестация ответственных за БДД. Такое требование ГИБДД предъявляет к нам регулярно — каждую проверку, которую осуществляет каждые два года, в связи с чем начали возникать сомнения в собственной правоте… Как правильно Вы заметили — пройти обучение и аттестацию никто не запрещает.

СПАСИБО.

— председатель правового комитета Управления финансов Администрации Томского района

Периодический медосмотр водителей — ООО «Мосмедавто»

Периодические медицинские осмотры водителей транспортных средств относят к обязательным. Их проходят сотрудники, работающие на организацию, а также ИП, осуществляющие пассажиро- и грузоперевозки.

Периодичность прохождения составляет не реже 1 раза в 2 года. Если водителю менее 21 года, он проходит осмотр раз в год. Процедура регламентирована статьями 212 и 213 Трудового кодекса РФ. Медосмотр включает проведение лабораторных исследований, осмотр психотерапевтом и другими специалистами. Необходимость прохождения отдельных категорий врачей представлена в таблице.

Услуги по периодическому медосмотру могут оказывать государственные и частные медицинские учреждения, имеющие сотрудников с соответствующей квалификацией и Лицензию на оказание подобных услуг.

Чтобы пройти медосмотр, водитель должен иметь на руках направление с названием организации или ИП, названием медицинского учреждения, где будет проведен осмотр и его реквизитов. В направлении обязательно указывают ФИО и дату рождения сотрудника, его должность, вид работы, стаж.

Бланк направления на периодический медосмотр для водителей

Периодический медосмотр проходят не позднее, чем за 2 месяца до окончания двухгодичного срока после предыдущего обследования.

Цели осмотра

Итогом обследования является обнаружение симптомов и самих заболеваний, а также жалоб на здоровье, которые способны повлиять на самочувствие водителя и управление транспортным средством во время рейса. С помощью специального оборудования и тестов сотрудник медучреждения выявляет у обследуемого признаки алкогольного, наркотического опьянения, воздействия сильнодействующих препаратов, отравления, острых профессиональных заболеваний.

Нормативная база

Порядок прохождения периодического медицинского осмотра водителей закреплен:

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 No 1604;
Федеральным законом № 196-ФЗ от 10 декабря 1995 г.;
Приказом Министерства транспорта РФ № 296 от 8 августа 2018 г.;
Письмом Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510;
Приказом Минздрава СССР от 29.09.1989 No555;
Статьей 46 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Периодичность проведения медосмотров водителей | Портал Опасный груз

Аварийная стоянка

При перевозке пропана газовозом вынужден был вынужден остановиться на расширении. При этом запрешаюших знаков нет, проезжающим автомобилям помех не создавалось, место освещенное. Требуется ли в этом случае выставлять знаки аварийной остановки или автономные маячки?

Административная ответственность — отсутствие отметки о медосмотре

Какие санкции предусмотрены за отсутствие отметки о прохождении медосмотра?

Буксировка автомобиля с опасным грузом

Разрешена ли буксировка автомобиля с опасным грузом?

Весовой контроль и осмотр транспорта

Может ли транспортный инспектор осуществлять весовой контроль и досматривать машины перевозящие опасные грузы?

Весовые ограничения

Есть ли ограничения по перевозке количества бензина в бензовозе 30 куб.м.?

Взрывчатые вещества — перевозка в прицепе

Допускается ли перевозка взрывчатые вещества и изделия на прицепах, не являющихся полуприцепами?

Воинские перевозки — свидетельство ДОПОГ

Требуется ли водителю свидетельство ДОПОГ на бензовозах Погранслужбы РФ?

Воинские перевозки опасных грузов

Регулируются ли ДОПОГ перевозки опасных грузов на автомобиле воинской части?

Время погрузки и разгрузки опасного груза

Есть ли нормативы погрузки грузового автомобиля 20 тонн?

Выдача разрешений серии РПЮ аварийно-спасательным службам

Требуется ли аварийно-спасательной службе оформлять разрешения на перевозку класса 1 для собственных нужд и сопровождения?

Гелий — опасный груз

Является ли опасным грузом гелий-3 (в баллончиках под давлением 10 атм, объемом 125мл) при перевозке авиационным транспортом?

Движение под запрещающий знак при наличии спецразрешения

Разрешается ли движение бензовоза под знаки, запрещающие движение с опасными грузами, при условии что маршрут согласован в спецразрешении?

Действие свидетельства о допуске транспорта за рубежом

Имеет ли силу в Евросоюзе свидетельство о допуске транспорта на русском языке?

Договор аренды на транспорт перевозящий опасные грузы

В случае, если ИП арендует автомобиль для перевозки у юридического лица по договору аренды, требуется ли переоформлять свидетельство о допуске ТС к перевозке ОГ? Нужно ли предъявлять при остановке сотрудниками ГИБДД договор аренды автотранспорта?

Дозаправка транспортных средств с опасными грузами на АЗС

Добрый день. Как я могу заправиться в пути? Где найти такие АЗС со специальным отведенным местом для ОГ? (в канистрах много не натаскаешь)

Документы для перевозки дизельного топлива на Украину

Какие документы нужны при перевозке автоцистернами дизельного топлива на Украину?

Документы при перевозке порожней цистерны

Какие требуются документы при перегоне неочищенного автобензовоза?

Документы сопровождения-охраны при перевозке опасных грузов

Какие требуются документы охраннику, сопровождающему автоцистерну с дизельным топливом?

ДОПОГ скачать бесплатно

Где можно бесплатно скачать ДОПОГ?

Заправка собственной техники на территории предприятия

Необходимо заправить технику дизельным топливом на территории предприятия. Какие документы требуются в случае перевозке 980 литров топлива в КСГМГ (IBC) от заправки до завода? Достаточно ли будет кассового чека с заправки?

Заправка транспортного средства на АЗС

Перевозим грузы класса 2 по межгороду, возможности возвращения на базу для дозаправки дизельным топливом нет. Как заправлять транспортное средство, после того как машина уже разгрузилась? И уточните каковы требования, в случае если цистерна будет очищена.

Использование автопоездов с разными категориями ТС

В каких случаях разрешено включать в автопоезд транспортные средства с разными категориями (FL, OX, AT)?

Керосин — перевозка без ДОПОГ

Какое количество керосина можно везти без свидетельства ДОПОГ у водителя?

Количество баллонов пропана без соблюдения требований ДОПОГ

Освобождается ли перевозка 5 баллонов с пропаном от соблюдения правил перевозки опасных грузов?

Компетентные органы других государств при международной перевозке

В какие компетентные органы стран- участниц ДОПОГ необходимо обращаться за разрешительными документами?

Крепление ящиков с опасными грузами при перевозке

Как необходимо деревянные ящики с грузом массой более 20 кг?

Маркировка по Правилам перевозки опасных грузов

В каких случаях применяются информационные таблицы старого образца, а в каких таблички оранжевого цвета?

Маркировка упаковок

Кем должна наноситься маркировка на упаковке (бочки) и на какой срок?

Наблюдение за транспортом при перевозке опасного груза

Что понимается под «наблюдением за транспортом» в ДОПОГ?

Обучение охранников при сопровождении опасных грузов

Охранное предприятие имеет договор на охрану территорий с организацией по прокладке газопровода. Заказчик использует свой транспорт по перевозке топлива, водители имеют свидетельство ДОПОГ. Требуется ли обучение охранников? Допускается ли использовать свидетельство, которое выписывает заказчик по своей форме?

Обязанности грузоотправителя

Кто ответственен за крепления опасного груза в полуприцепе автомобиля?

Обязанность грузоотправителя указывать на опасность груза

Существуют ли нормы по минимальному объему, при которых мы не должны уведомлять перевозчика, что груз опасен (перевозка лаков)?

Ограничения по массе груза

Есть ли ограничения по перевозке количества (в тоннах) бензина в цистерне?

Оплата труда водителей при перевозке опасных грузов

Применяется ли повышающий коэффициент при расчете заработной платы водителю перевозящего опасные грузы и в каком нормативном документе это отражено? Существует ли специальная системы оплаты водителям при перевозке опасного груза?

Организации, которым разрешена перевозка спирта

Каким требованиям должна соответствовать организация, которая перевозит этиловый спирт?

Организация перевозки опасных грузов в Санкт-Петербурге

Какие разрешительные документы необходимо получить для транспортировки дизельного топлива по маршруту Кириши — Санкт-Петербург?

Осмотр цистерны перед наливом

Грузоотправитель требует у водителя подтверждения отсутствия остатков предыдущего груза. Правомерно ли это?

Остановка и стоянка при перевозке опасного груза

Разрешается ли при перевозке опасного груза, остановка на обед в кафе?

Остановка при перевозке опасных грузов

Где разрешена остановка при перевозке опасных грузов (инертный газ)?

Остановка транспорта с опасными грузами в населенном пункте

Имеет ли право сотрудник ГИБДД останавливать бензовоз в населенном пункте?

Отличие перевозок в порядке оказание услуг

Как определить, перевозится опасный груз для собственных нужд или в коммерческих целях?

Отходы — классификация ряда наименований отходов

Классифицируется ли перевозка опасных отходов производства, как перевозка опасных грузов, в частности лампы ртутьсодержащие, аккумуляторы свинцовые отработанные, масло моторное отработанное. В каком количестве можно перевозить как неопасный груз?

Оформление маршрутного листа при перевозке опасного груза

Действующими правилами перевозки опасных грузов предусмотрено наличие маршрутного листа?

Охрана (сопровождение) перевозки опасного груза

Какой документ согласно ДОПОГ должны иметь сотрудники охраны при перевозке класса 1?

Охрана при перевозке из России в Казахстан

Требуется ли охрана при перевозке цианида в Казахстан?

Охрана при перевозке класса 1

Требуется ли вооруженная охрана, при перевозке опасных грузов класса 1 на некоммерческой основе?

Перевозка аммония нитрата

Какое минимальное количество нитрата аммония можно перевозить без опознавательных знаков и получения ДОПОГ? Перевозка в упаковке типа бигбэг, номер оон 1942.

Перевозка аргона в баллонах

Что необходимо для перевозки 8 баллонов аргона газообразного для собственных нужд?

Перевозка ацетона и растворителя в упаковках

Перевозка 20 ящиков ацетона, в каждом 20 бутылок объемом 0,5 литра и 20 коробок растворителя 646? Какие требования к перевозке, разрешено ли их везти вместе?

Перевозка ацетона и растворителя в упаковках

Организация перевозила ацетон в 20 литровых канистрах в количестве 15 штук и в 10 литровых канистрах в количестве 20 штук. Сотрудником ДПС был составлен протокол за нарушение правил перевозки опасного груза. Правомерно ли это?

Перевозка баллонов кислорода, как не опасный груз

Сколько баллонов кислорода можно перевозить как не опасный груз?

Перевозка баллонов с кислородом

Разрешается ли перевозка балонов с кислородом в горизонтальном положении,проложенной между ними веревкой.

Перевозка баллонов с метаном

Какое максимальное количество баллонов с метаном можно перевозить как неопасный груз

Перевозка бенгальских огней авиатранспортом

Разрешена ли отправка авиатранспортом бенгальских огней? Изготовлены в виде открытки с вложением 6 штук, в упаковке 30 шт., до 3 коробок.

Перевозка бензина без выполнения требований ДОПОГ

Допускается ли перевозка в грузопассажирском транспорте моторного бензина в двух 200 л металлических бочках? Бочки закреплены, имеют маркировку: буквы «ООН» или «UN», и знак опасности № 3; в транспортный документе кроме прочих обязательных сведений, сделана следующая запись: «UN 1203, Бензин моторный,II,3».

Перевозка бензина в канистрах

Какое количество бензина в канистрах можно перевозить частному лицу?

Перевозка битума

При какой температуре вспышки битум является опасным грузом и к какому классу опасности он относится, нужно ли ДОПОГ свидетельство на перевозку?

Перевозка боевого оружия

Разрешено ли транспортной компании, занимающейся перевозкой опасных грузов, перевезти пулемёт?

Перевозка бытовой химии

Какое количество баллончиков (лак для волос, стеклоочиститель и т.д) разрешено перевозить без оформления ДОПОГ?

Перевозка в составе сборного груза

Разрешается ли перевозить опасные грузы совместно с неопасными, в составе сборного груза?

Перевозка взрывчатых веществ к месту работ

Какое количество взрывчатых веществ № ООН 0027(1.1D), 0030(1.1B), 0065(1.1D), 0099(1.1D), 0439(1.2D) разрешено перевозить без специального разрешения к местам геофизических работ?

Перевозка воинских грузов

Воинская часть получает автобензин и дизтопливо с военной базы. Распространяется ли действие ДОПОГ на транспортное средство Министерства обороны?

Перевозка газов без ДОПОГ-свидетельства и маркировки

Необходимо перевезти газы (пропан, аргон, кислород). Можно ли это сделать не применяя положений ДОПОГ — наличие у водителя свидетельства ДОПОГ, документации, маркировки транспорта? Необходимо ли при данной перевозке открытое ТС с притоком воздуха?

Перевозка гражданского и служебного оружия и патронов к нему

Необходимо ли иметь Свидетельство о допущении ТС к перевозке некоторых опасных грузов при оформлении разрешения на перевозку гражданского и служебного оружия и патронов к нему.

Перевозка грузов на арендованном транспорте

Может ли компания на арендованной технике осуществлять перевозку бензина газового стабильного?

Перевозка грузов на арендованном ТС

Случай эксплуатации ТС с экипажем на долговременной основе с заключением договора аренды транспорта)будет считаться перевозкой для собственных нужд?

Перевозка грузов на ТС зарегистрированных в других государствах

Разрешено ли осуществлять перевозку дизельного топлива в пределах одного субъекта РФ на автомобиле, который стоит на учете на территории Республики Казахстан для собственных нужд?

Перевозка ГСМ в канистре

Какое количество ГСМ в канистре можно перевозить без документов на личном автомобиле?

Перевозка дизельного топлива по Москве — документы

Какие дополнительные документы необходимы для перевозки дизельного топлива по Москве?

Перевозка жидкого кислорода

Является ли перевозка 900 литров жидкого кислорода перевозкой опасного груза или это не опасный груз?

Перевозка жмыха соевого

Правомерны ли утверждения инспектора ГИБДД, что для перевозки жмыха соевого необходимо наличие свидетельства ДОПОГ. В п.3 транспортной накладной на груз информация о опасности груза отсутствует, является ли груз опасным?

Перевозка заряженных аккумулторов

Какие условия должны выполняться при перевозке заряженных аккумуляторов?

Перевозка класса 1 — разрешение РПЮ

Какие требования установлены при перевозке патронов № ООН 0012, 0055?

Перевозка класса 5.2

В каком количестве в одной транспортной единице разрешено перевозить опасные вещества класса 5.2?

Перевозка ЛВЖ в упаковках

Какое количество ЛВЖ (растворитель 646 и спирт изопропиловый) можно перевозить в бортовом автомобиле?

Перевозка метана № ООН 1971

Как оформляется перевозка метана на бортовом автомобиле в мобильном модуле, состоящем из нескольких баллонов по 100 л. общим объемом 6 куб.м.?

Перевозка опасных грузов ночью

Можно ли осуществлять перевозку опасных грузов ночью?

Перевозка отходов в вакуумных цистернах

Отходы каких классов опасных грузов, согласно ДОПОГ, могут перевозиться в вакуумных цистернах?

Перевозка пиротехники

Как осуществляется перевозка пиротехники для проведения фейерверков?

Перевозка полистирола

Какие нужны документы на водителя и автомобиль, для перевозки полистирола вспенивающегося, № ООН 2211, по территории России? Требуется ли установка ГЛОНАСС?

Перевозка при неблагоприятных дорожных условиях

Разрешена ли перевозка дизельного топлива при тумане, гололёде, необработанной поверхности дороги?

Перевозка растворителя № ООН 1993

Разрешена ли перевозка до 1 тонны растворителя (№ ООН 1993 ГУ III) для цемента в 20 литровых канистрах и 200 литровых бочках?

Перевозка серной кислоты № ООН 2796

Какие требования предъявляются к перевозке серной кислоты в пластиковой таре по 20 литров, не более 1 тонны? Водитель имеет свидетельство ДОПОГ, транспорт оборудован под перевозку ОГ.

Перевозка спирта в таре

Каким образом должна осуществляться перевозка спирта?

Перевозка спирта в упаковках

Что нужно для перевозки спирта в бочках?

Перевозка тары и цистерн после веществ класса 2

Перевозим газы, №№ ООН 1977,1073,2187,1951. Разрешено ли, после разгрузки емкостей перевозить их как неопасный груз?

Перевозка трансформаторного масла

Перевозим трансформаторное масла для собственных нужд на автомаслозаправщике. Температура вспышки масла в закрытом тигле данного вещества составляет 135 градусов. Уточните требования к перевозке.

Перевозка углекислоты с готовой продукцией

Разрешена ли доставка углекислоты в баллонах вместе с готовой продукцией (продукты питания)?

Перевозки на территории предприятий

Распространяются ли требования ДОПОГ на перевозку опасного груза (жидкий хлор) по территории предприятия без выезда на дороги общего пользования?

Перегон нового топливозаправщика

Можно ли водителю без свидетельства ДОПОГ перегнать новый топливозаправщик?

Перегрузка опасного груза на штрафстоянке

Возможно ли перегрузить опасный груз на штрафстоянке в другую машину для устранения факта перегруза?

Периодичность поверки автоцистерн

С какой периодичностью выполняются поверки цистерн?

План обеспечения безопасности

Кто должен разработать План обеспечения безопасности, предусмотренный п.1.10.3.2 ДОПОГ?

Получение специального разрешения

Кто оформляет специальное разрешение на перевозку грузов повышенной опасности (АТП, грузоотправитель или грузополучатель)и где?

Правила перевозки пассажиров на автомобиле с опасными грузами

Какие документы должен иметь пассажир на бензовозе?

Программные продукты по организации перевозок опасных грузов

Есть ли разработки, помогающие организовать процесс перевозки опасных грузов, в частности подскажет чем должен быть оборудован транспорт?

Пропан — требования к перевозке в баллонах

Какие требования предъявляются к оформлению и перевозке пропана в баллонах?

Прохождение медосмотра водителями

Находимся в рейсе около недели. Сотрудники ГИБДД требуют, чтоб мы проходили предрейсовый медосмотр каждый день, т.е. чтобы печать медика в путевом листе стояла ежедневно. Правомерны ли их требования?

Режим труда и отдыха водителей, перевозящих опасные грузы

Чем регламентирован период нахождения водитель за рулем при перевозке опасного груза?

Ртутные термометры — международная перевозка

Какие требования к перевозке ртутных термометров из России в Туркменистан?

Совместная перевозка — класс 8

Разрешена ли совместная перевозка аммиака водного № ООН 2672 и гипохлорита натрия № ООН 1791?

Совместная перевозка грузов разного класса опасности

Есть ли запрет на перевозку в одной автоцистерне грузов классов 3 и 8?

Совместная перевозка кислорода и пропана в баллонах

Как рассчитать, сколько газов разрешено перевозить совместно без свидетельства ДОПОГ — кислород и пропан?

Тахографы на транспорте ИП

Обязан ли индивидуальный предприниматель, самостоятельно управляющий транспортным средством, устанавливать тахограф? Есть ли исключения применения тахографов в северных условиях? Положениями каких правил мы должны пользоваться при перевозке опасных грузов-ППОГАТ или ДОПОГ? В ППОГАТ требуется дополнительная защита топливных баков,а в ДОПОГ об этом не сказано. Только для баков с бензином требуется эффективный пламегаситель на горловину. Как быть?

Техника безопасности при разгрузке цистерны

Кто в соответствии с законодательством, должен организовать соблюдение техники безопасности при разгрузке нефтепродуктов с полуприцепа-цистерны?

Транспортировка ОГ под железнодорожным мостом.

Разрешается ли транспортировка опасных грузов класса 3 автомобильным транспортом с проездом под железнодорожным мостом?

Требования к буксировке автомобиля, перевозящего опасный груз

Какие требования должны быть выполнены при буксировке автомобиля, перевозящего опасный груз?

Требования к виду топлива для двигателей ТС перевозящих опасный груз

Какие виды топлива разрешено использовать на транспортных средствах, осуществляющих перевозки опасных грузов?

Установка тахографа — перевозки по полевым дорогам

Нужна ли установка тахографа на топливозаправщик объемом до 2,5 тонн, перевозящего бензин по полевым внутрихозяйстаенным дорогам?

Хладон — требования к оформлению перевозки

Разрешено ли превозить хладон-113 (трифтортрихлорэтан) без маршрута,спецразрешения и включенных оранжевых проблесковых маячков?

Штраф за перевозку пассажиров

Какой штраф предусмотрен за перевозку в кабине бензовоза пассажиров?

Кадровый портал — Error

Организация работы и кадровые вопросы в связи с коронавирусомОбразцы основных документов в связи с коронавирусомНерабочие дни в связи с коронавирусом

Образцы заполнения кадровых документовФормы первичных учетных документовСведения о трудовой деятельности (электронная трудовая книжка)Ведение трудовых книжек в бумажном виде

Специальная оценка условий трудаНесчастный случай на производствеОбязательные медосмотры (профосмотры)Инструктажи по охране труда

Обязательные документы при проверкахКалендарь кадровика

Хранение и использование персональных данныхМеры по защите персональных данных работниковОтветственность за нарушения законодательства о персональных данных

Привлечение иностранцевОформление иностранцев

Оформление приема на работуТрудовой договор

График отпусковЗамена отпуска денежной компенсациейОформление ежегодного оплачиваемого отпускаОтпуск по беременности и родамОтпуск по уходу за ребенкомЛьготный (дополнительный) отпуск

График работыПривлечение, оформление и оплатаУчет рабочего времениВыходные и праздничные дни

Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР)Дисциплинарные взысканияПорядок увольнения за нарушение трудовой дисциплины

Заработная платаРайонные коэффициенты и надбавкиМатериальная ответственность работника

Оплата больничного листа (не пилотный проект)Оплата больничного листа (пилотный проект)Заполнение больничного листа работодателемРабота с электронными больничнымиПособие по беременности и родам

Порядок проведения аттестацииОграничения на увольнение из-за непрохождения аттестацииРасходы на подготовку и переподготовку кадров

Основания для увольненияПроцедура увольнения по сокращению

Перейти в telegram-чат

Порядок и сроки прохождения медосмотров представителями различных профессий

Все работники, которые по роду своей профессиональной деятельности обязаны иметь личную медицинскую книжку, периодически должны проходить медосмотры. Сроки прохождения медосмотров у работников разных предприятий и учреждений различаются.

НОРМАТИВНАЯ БАЗА ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ

Объем и периодичность медицинских осмотров регламентируется приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (в ред. от 14.03.1996), а для жителей Москвы также и постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 № 1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации». Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников определен приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90 (в ред. от 06.02.2001).

Медицинский осмотр работники могут пройти в любом лечебно-профилактическом учреждении (далее — ЛПУ), имеющем соответствующую лицензию (экспертиза профпригодности, предварительные и периодические осмотры) и соответствующих специалистов.

Результаты профилактических медицинских осмотров вносятся в личную медицинскую книжку (далее — медкнижка) на соответствующую страницу посредством стандартного штампа и заверяются печатью ЛПУ. Штамп должен содержать название ЛПУ, вид, дату, номер и результат исследования, которые заверяются подписью лица, ответственного за его проведение. Штамп и печать должны быть разборчивыми. Результаты обследований, внесенные в медкнижку записью от руки (без использования стандартного штампа), не засчитываются.

РАБОТНИКИ ПРЕДПРИЯТИЙ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ ТОРГОВЛИ

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое обследование на брюшной тиф, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры для указанной категории работников включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

Работники, связанные с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий, при поступлении на работу в дополнение к перечисленному проходят осмотр стоматолога, отоларинголога и исследование на носительство стафилококка (мазок из носоглотки), в дальнейшем — осмотр стоматолога, отоларинголога 2 раза в год.

Бактериологическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, исследование крови на брюшной тиф, исследование мазка на носительство стафилококка в дальнейшем проводятся только по эпидемиологическим показаниям.

Обратите внимание. Финансирование мероприятий по прохождению предварительных, периодических медицинских осмотров, гигиенической подготовки и аттестации работников, а следовательно, и оплата оформления медкнижки ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации возложены на работодателя. Поэтому даже если потенциальный работник, получив медкнижку, оплаченную работодателем, не заключит в дальнейшем трудового договора с этой организацией, заставить его отрабатывать расходы, понесенные работодателем, нельзя. Трудовой кодекс не предусматривает возможности взыскания с потенциального работника убытков, причиненных незаключением трудового договора.

РАБОТНИКИ ДОШКОЛЬННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

РАБОТНИКИ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год.

НЕОБХОДИМО ЛИ ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТНИКАМ ПРИВИВОК?

Все работники из числа декретированных контингентов должны быть привиты против дифтерии (вакцинация проводится 1 раз в 10 лет). Кроме того, работники в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые или привитые однократно, должны быть привиты против кори.

Сведения о прививках вносятся на соответствующую страницу медкнижки посредством стандартного штампа, содержащего название ЛПУ, название и серию вакцины, дату проведения вакцинации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью ЛПУ.

При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививок запись об этом вносится врачом-терапевтом в медкнижку.

Если работник прививался против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, ему следует сдать кровь на напряженность иммунитета к этим инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.

РАБОТНИКИ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

РАБОТНИКИ УЧРЕЖДЕНИЙ КОММУНАЛЬНО-БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ (КРОМЕ БАССЕЙНОВ)

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

ЛИЦА, ОБСЛУЖИВАЮЩИЕ БАССЕЙН

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

Обратите внимание. Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ.

РАБОТНИКИ ОРГАНИЗАЦИЙ НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ (ПРОМЫШЛЕННОЙ) ТОРГОВЛИ, ПАССАЖИРСКОГО ТРАНСПОРТА

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом, осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Периодические медицинские осмотры для этих работников включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год.

СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

Заключить договор с медицинским учреждением.
Издать приказ по организации об очередности и периодичности прохождения медосмотров.
Составить поименные списки лиц, подлежащих направлению на медосмотры.
Выдать сотрудникам направления в медицинское учреждение.
Получить от работника заключение, подписанное врачом и заверенное печатью лечебного учреждения, с результатом медосмотра.

Работодатель должен составить поименный список лиц, обязанных пройти медицинский осмотр, а также своевременно направить работника на медосмотр. Обычно списки работников составляют совместно сотрудник отдела кадров и специалист службы охраны труда. А в дальнейшем контролируют своевременное прохождение медосмотров.

Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью ЛПУ.

Если у работника выявлены проблемы со здоровьем и медицинская комиссия выдала соответствующее заключение, работодатель в соответствии со ст. 73 Трудового кодекса РФ обязан перевести работника на другую имеющуюся в организации работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. Если работник не согласен на перевод либо в организации нет соответствующей работы, трудовой договор прекращается по п. 8 ст. 77 вышеуказанного кодекса.

ЛЕТУЧИХ Е. В., заведующая отделом гигиенической подготовки ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», к.м.н.

Проведение периодических медицинских осмотров в Краснодаре. ООО «Медосмотр 23». Пройти медосмотры с оформление личной санитарной книжки (медкнижки).

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ №302Н	М/Ж	***Вид медосмотра	*Цена,руб
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ №302Н	М/Ж	***Вид медосмотра	*Цена,руб
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в организации пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта (Пр.2, п.14)	Женщина	Предварительный	3860
	Женщина	Периодический	2750
	Мужчина	Предварительный	3370
	Мужчина	Периодический	2260
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	4260
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3150

Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в организации общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте (Пр.2, п.15)	Женщина	Предварительный	3860
	Женщина	Периодический	2750
	Мужчина	Предварительный	3370
	Мужчина	Периодический	2260
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	4260
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3150

Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу, выполняемую учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям) (Пр.2, п.16)	Женщина	Предварительный	3460
	Женщина	Периодический	2750
	Мужчина	Предварительный	3110
	Мужчина	Периодический	2260
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	3860
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3150

Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных (Пр.2, п.17)	Женщина	Предварительный	3860
	Женщина	Периодический	3150
	Мужчина	Предварительный	3510
	Мужчина	Периодический	2800
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	4260
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3550

Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в образовательные организации всех типов и видов, а также детские организации, не осуществляющие образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) (Пр.2, п.18)	Женщина	Предварительный	2840
	Женщина	Периодический	2750
	Мужчина	Предварительный	2490
	Мужчина	Периодический	2260
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	3240
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3150

Оформление личной медицинской книжки для работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях (Пр.2, п.19)	Женщина	Предварительный	3340
	Женщина	Периодический	2630
	Мужчина	Предварительный	2990
	Мужчина	Периодический	2140
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	3740
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3030

Оформление личной медицинской книжки для работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых (Пр.2, п.20)	Женщина	Предварительный	3460
	Женщина	Периодический	2750
	Мужчина	Предварительный	3110
	Мужчина	Периодический	2400
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	3860
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3150

Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) (Пр.2, п.21)	Женщина	Предварительный	3110
	Женщина	Периодический	2400
	Мужчина	Предварительный	2760
	Мужчина	Периодический	1910
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	3510
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	2800

Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в бассейнах, а также водолечебницах (Пр.2, п.22)	Женщина	Предварительный	2490
	Женщина	Периодический	2400
	Мужчина	Предварительный	2140
	Мужчина	Периодический	1910
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	2890
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	2800

Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы (Пр.2, п.23)	Женщина	Предварительный	2490
	Женщина	Периодический	2400
	Мужчина	Предварительный	2140
	Мужчина	Периодический	2050
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	2890
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	2800

Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в организации медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств (Пр.2, п.24)	Женщина	Предварительный	2840
	Женщина	Периодический	2750
	Мужчина	Предварительный	2490
	Мужчина	Периодический	2260
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	3240
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3150

Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей (Пр.2, п.25)	Женщина	Предварительный	2840
	Женщина	Периодический	2750
	Мужчина	Предварительный	2490
	Мужчина	Периодический	2260
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	3240
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3150

Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу, связанную с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов (Пр.2, п.26)	Женщина	Предварительный	3460
	Женщина	Периодический	2750
	Мужчина	Предварительный	3110
	Мужчина	Периодический	2260
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	3860
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3150

Физические перегрузки (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве) (при отнесении условий труда по данным факторам по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к подклассу вредности 3.1 и выше) (Пр.1 , п 4.1)	Женщина	Предварительный	2620
	Женщина	Периодический	2530
	Мужчина	Предварительный	2130
	Мужчина	Периодический	2040
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	3020
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	2930

Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении (Пр.2, п 4.1)	Женщина	Предварительный	4990
	Женщина	Периодический	4900
	Мужчина	Предварительный	4500
	Мужчина	Периодический	4410
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	5390
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	5300

Электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени) ( Пр.1, п. 3.2.2.4)	Женщина	Предварительный	2660
	Женщина	Периодический	2570
	Мужчина	Предварительный	2170
	Мужчина	Периодический	2080
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	3060
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	2970

Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды и прочие) (Пр.1, п. 1.3.3)	Женщина	Предварительный	2470
	Женщина	Периодический	2380
	Мужчина	Предварительный	1980
	Мужчина	Периодический	1890
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	2870
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	2780

Управление наземными транспортными средствами ( Пр. 2, п 27)	Женщина	Предварительный	3610
	Женщина	Периодический	3320
	Мужчина	Предварительный	3120
	Мужчина	Периодический	2830
	**Женщины старше 40 лет	Предварительный	4010
	**Женщины старше 40 лет	Периодический	3720

Периодические медосмотры для работников (сотрудников) на предприятии: водителей, медработников

ПО ВОПРОСАМ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА ЗВОНИТЕ: +7 (831) 261-00-01

Обращаем Ваше внимание на изменения в медицинском законодательстве, касающиеся нового порядка проведения обязательных медицинских осмотров сотрудников:
1. С 1 апреля 2021 года обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры сотрудников будут проводиться согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 29н от 28 января 2021 года. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 302н от 12.04.2011 года утратит силу с 1 апреля 2021 года.
2. С 1 апреля 2021 вступает в действие совместный приказ Министерства здравоохранения и Министерства труда РФ № 988н/1420н от 31.12.2020. В нем утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 29н от 28.01.2021 года кардинально отличается от ранее используемого Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 302н от 12.04.2011 года.

Ознакомиться с полным текстом приказа Министерства здравоохранения РФ № 29н от 28 января 2021 года

Ознакомиться с полным текстом приказа Министерства здравоохранения и Министерства труда РФ № 988н/1420н от 31 декабря 2020 года

Зачем проводят периодический медицинский осмотр сотрудников?

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.

Каких врачей обязательно нужно проходить во время периодического медицинского осмотра?

Полный перечень врачей, исследований и периодичность прохождения медицинского осмотра в зависимости от вредных и (или) опасных факторов прописаны в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 29н от 28 января 2021 года «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 трудового кодекса российской федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

Кем выдается заключение о пройденном предварительном медосмотре.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог. Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

ПО ВОПРОСАМ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРОВ ЗВОНИТЕ: +7 (831) 261-00-01

Раздел правил | Федеральное управление безопасности автотранспортных средств

Раздел § 391.43: Медицинский осмотр; справка о медицинском осмотре.

Ниже приведены доступные интерпретации для данного раздела. Чтобы вернуться к списку деталей, используйте ссылку Детали выше. Меню слева предоставляет полный список разделов, которые имеют интерпретации. Чтобы просмотреть интерпретации для другого раздела, щелкните элемент меню.

С текстом регламента раздела можно ознакомиться на сайте еКФР.Чтобы просмотреть текст правил, воспользуйтесь ссылкой ниже. Для получения помощи отправьте электронное письмо на адрес [email protected].
См. Правила для части 391.

Вопрос 1: Может ли автомобильный перевозчик согласно §391.41 или государственное агентство по выдаче водительских прав согласно §383.71 принять результаты медицинского осмотра, проведенного иностранным судмедэкспертом?

Руководство: Да.Иностранные водители, работающие в США с водительскими правами, признанными эквивалентными CDL, могут пройти медицинское освидетельствование в соответствии с требованиями части 391, подраздел E, судмедэкспертом в стране проживания водителя, имеющим лицензии, сертификаты и / или зарегистрированы для проведения медицинских осмотров в этой стране. Однако , водители из США, осуществляющие межгосударственную торговлю в США, должны иметь медицинское свидетельство в соответствии с частью 391, подраздел E, медицинским экспертом, имеющим лицензию, сертификатом и / или зарегистрированным для проведения медицинских осмотров в СШАС.

Вопрос 2: Может ли образец мочи, взятый для проведения теста подчасти H, использоваться для проверки на диабет в рамках медицинского осмотра водителя, проводимого FHWA?

Руководство: В общем, нет. Тем не менее, DOT признало исключение из этой общей политики, согласно которой после того, как 60 миллилитров мочи были отложены для тестирования подчасти H, любая оставшаяся часть образца может быть использована для других тестов без использования лекарств, но только если такие другие тесты без наркотиков требуется FHWA (в соответствии с частью 391, подраздел E), например, тестирование на уровень глюкозы и белка.

Вопрос 3: Требуется ли рентген грудной клетки в соответствии с минимальными медицинскими требованиями FMCSR?

Руководство: Нет, но судмедэксперт может сделать рентгеновский снимок, если это необходимо.

Вопрос 4: Требует ли §391.43 FMCSR, чтобы медицинский осмотр кандидатов на работу проводился медицинскими экспертами, нанятыми или назначенными перевозчиком?

Руководство: No.

Вопрос 5: Соответствует ли медицинское свидетельство с факсимиле подписи медицинского эксперта требованию «подписи медицинского работника»?

Руководство: Да.

Вопрос 6: Медицинский осмотр водителя является частью мексиканской федеральной лицензии. Если в ходе проверки на дороге выясняется, что водитель, проживающий в Мексике, не прошел повторную проверку медицинской части Licencia Federal, считается ли водитель без действующей медицинской справки или без действующей лицензии?

Руководство: Федеральная лицензия Мексики выдается сроком на 10 лет, но ее необходимо повторно подтверждать каждые 2 года.Условием повторной проверки является то, что водитель должен пройти новый медицинский осмотр. Даты каждой повторной проверки указаны в Licencia Federal и должны быть проштампованы по завершении каждого физического экзамена. Это свидетельствует о том, что водитель имеет медицинскую квалификацию. Таким образом, если Федеральная лицензия не подтверждается каждые 2 года, как указано в законодательстве Мексики, водительские права считаются недействительными.

Вопрос 7: Если автотранспортное средство отправляет потенциального водителя между штатами к судебно-медицинскому эксперту для проведения медицинского осмотра перед приемом на работу и теста на контролируемые вещества перед приемом на работу, то как судебно-медицинский эксперт должен проводить медицинское обследование, включая подтверждение водитель соответствует физическим требованиям §391.41 (б)?

Руководство:

Судмедэксперт должен сначала пройти медицинский осмотр без сбора пробы мочи на контролируемые вещества согласно Части 382. Если потенциальный водитель соответствует требованиям Части 391, Подчасти E [особенно §391.41 (b)] и судмедэксперт решает сертифицировать потенциального водителя как квалифицированного для управления коммерческими автотранспортными средствами (CMV) в межгосударственной торговле, медицинский эксперт может подготовить справка судмедэксперта.

После того, как судмедэксперт заполнил справку судмедэксперта и предоставил копию потенциальному водителю и автомобильному перевозчику, которые будут пользоваться услугами потенциального водителя, медицинский эксперт может забрать образец для контролируемых веществ перед приемом на работу в соответствии с 49 CFR Часть 382. контрольная работа. Автоперевозчик несет полную ответственность за то, чтобы потенциальный водитель не использовался для управления CMV до тех пор, пока перевозчик не получит подтвержденный отрицательный результат теста на контролируемые вещества от медицинского эксперта.Тест Министерства транспорта на содержание контролируемых веществ перед приемом на работу не является медицинским экзаменом.

Экзамены DOT: часто задаваемые вопросы

Что такое экзамен DOT?

В транспортной отрасли за здоровьем профессиональных водителей следят государственные и федеральные нормативные акты. Чтобы иметь коммерческие водительские права (CDL), водители должны пройти медицинский осмотр, чтобы доказать, что они могут безопасно управлять коммерческими транспортными средствами. Официально эти медицинские осмотры называются медицинскими освидетельствованиями Департамента транспорта, но часто водители и врачи сокращают термин до «экзаменов DOT» или «медосмотров DOT».”

Что влечет за собой экзамен DOT?

Медицинские критерии, которым должны соответствовать водители, варьируются от штата к штату. Тесты предназначены для контроля физического, психического и эмоционального состояния водителя, чтобы убедиться, что он или она может проводить долгие часы в дороге. Вот лишь несколько медицинских осмотров, которые могут быть включены в экзамены DOT для оценки пригодности водителя:

Проверка зрения
Скрининг артериального давления
Экранирование частоты пульса
Проверка слуха
Анализ сахара в крови
Стресс-тест для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Тест на наркотики по Списку 1

Чтобы пройти большинство этих тестов, водителям разрешается использовать вспомогательные устройства или лекарства.Очки или контактные линзы следует носить, если водителю необходимо, чтобы они прошли проверку зрения, а водители могут контролировать свое кровяное давление с помощью рецептурных лекарств. Однако люди, которые лечат диабет с помощью инъекций инсулина, могут не иметь CDL.

Как часто водителям нужно записываться на экзамены DOT?

После прохождения теста водителям не требуется повторный экзамен DOT в течение 24 месяцев. Только сертифицированный судмедэксперт может проводить медосмотр, поэтому обязательно найдите клинику с необходимыми профессионалами, чтобы запланировать свое обследование.Некоторые удобные центры по уходу могут даже предлагать приемы на прием, но если вы опаздываете на экзамен DOT, вы также можете записаться на прием, чтобы вернуться в дорогу.

Пройдите экзамен DOT в удобной службе неотложной помощи

Хотите запланировать экзамен DOT в районе Хьюстона? Посетите удобную службу неотложной помощи сегодня. Мы предлагаем доступные цены и возможность посещения сертифицированных медицинских экспертов. Позвоните нам по телефону 713-691-3300, чтобы узнать больше.

Часто задаваемые вопросы — FMCSA

FMCSA DOT Logo

Федеральное управление безопасности автотранспортных средств имеет список часто задаваемых вопросов на своем веб-сайте.

Вы можете найти FAQ FMCSA по этой ссылке

Пожалуйста, прочитайте вопросы и ответы Trucker Docs ™, прежде чем размещать вопрос. Это поможет всем избежать повторяющихся вопросов. Спасибо!

Если вы все еще не можете найти ответ по теме, вы можете задать свой вопрос в разделе комментариев ниже.

Вопросы и ответы

Где я могу получить новые формы медицинского осмотра DOT?

Какие водители должны иметь медицинскую справку DOT?

Должна ли быть получена медицинская карта DOT в том же штате, что и CDL?

У меня есть CDL, и меня уведомили о необходимости предъявить DMV медицинское свидетельство, в противном случае я потеряю свои водительские права.В настоящее время я не вожу и не могу больше за руль. Нужно ли мне получать физическое лицо DOT только для поддержания моей лицензии?

Можно ли передавать медицинскую карту DOT или мне нужно будет получить новую, когда я начну новую работу?

Есть ли разница между медицинской справкой DOT и физической картой DOT?

Каковы физические требования DOT?

Включает ли медицинский осмотр DOT проверку на наркотики?

Могу ли я получить копию моего полного физического бланка DOT или мне придется сдавать другое медицинское свидетельство?

Что мне делать, если моя медицинская карта потеряна или повреждена?

Нужна ли мне медицинская карта, если я местный водитель?

Что включает в себя медицинский осмотр DOT?

К кому я могу обратиться, чтобы пройти медицинский осмотр DOT?

Что такое отказ или освобождение от уплаты налогов и как я могу их получить?

Как долго действует моя медицинская справка?

Срок действия моей медицинской справки истекает через девять месяцев.Что, если у меня недавно появилось заболевание, из-за которого я не мог водить машину. Могу ли я снова водить грузовик?

Могут ли моей компании предъявляться медицинские требования, отличные от требований FMCSA?

Может ли мой новый работодатель заставить меня пройти медицинское обследование DOT, даже если моя текущая медицинская справка действительна еще 18 месяцев?

Что делать, если у меня разовьется заболевание, пока моя текущая медицинская справка еще действительна?

Что мне делать с медицинской справкой и полной формой, когда я их получу?

Нужно ли мне иметь медицинскую справку, если я использую ЦМВ только в моем родном штате?

Если на боку грузовика стоит DOT #, нужна ли водителю медицинская карта для вождения?

Если я работаю в компании, обязаны ли они оплачивать медицинский осмотр DOT?

Где я могу получить новые формы медицинского осмотра DOT?

PDF Версии форм доступны по этим ссылкам на сайте FMCSA:

Какие водители должны иметь медицинскую справку DOT?

Межгосударственный:

Все водители CMV, работающие в сфере торговли между штатами, должны иметь медицинское свидетельство на основании требований FMCSA.

Если они управляют транспортным средством с номинальной полной массой транспортного средства (GVWR), максимальной полной массой транспортного средства (GCWR), полной массой транспортного средства (GCW) или полной массой автопоезда (GCW) не менее 10 001 фунт.
Если они перевозят опасные материалы, в количестве, требующем таблички.
Если они управляют автотранспортным средством, предназначенным или используемым для перевозки более 15 пассажиров (включая водителя).
Если они управляют транспортным средством, предназначенным или используемым для перевозки от 9 до 15 пассажиров, за прямую компенсацию, за пределы 75 миль от обычного рабочего места водителя.

Внутриштат:

Сертификация внутри штата регулируется DMV каждого штата. Все штаты основывают свою физическую квалификацию на некоторых федеральных требованиях, но могут предоставлять отказы при определенных медицинских состояниях.
Некоторые операторы, например На FedEx, UPS и DHL распространяются межгосударственные правила, даже если они работают внутри штата.

Нужно ли получать медицинскую карту DOT в том же штате, что и CDL?

№Сертификат федерального медицинского эксперта DOT (межштатный) действителен по всей стране, поэтому вы можете пройти сертификацию в любом штате, независимо от того, в каком штате у вас есть CDL.

См. Также: К кому я могу обратиться, чтобы пройти медицинский осмотр DOT?

У меня есть CDL, и меня уведомили о необходимости предъявить DMV медицинское свидетельство, в противном случае я потеряю свои водительские права. В настоящее время я не вожу и не могу больше за руль. Нужно ли мне получать физическое лицо DOT только для поддержания моей лицензии?

Для получения дополнительной информации см. Сообщение в нашем блоге «Новые требования к медицинскому сертификату FMCSA».
Чтобы сохранить ваш CDL, некоторые штаты разрешают держателю CDL проходить сертификацию в категории, не требующей медицинской справки, например. Исключены внутри штата, если они в настоящее время не управляют автомобилем.
Вам нужно будет узнать в вашем государственном агентстве по выдаче водительских прав (DMV), разрешают ли они эту опцию. Это даст вам возможность поддерживать свой уровень CDL без действующей медицинской карты.
Если вы хотите снова начать водить машину, вам сначала нужно будет получить новую медицинскую карту, а затем посетить ваше DMV, чтобы пройти самостоятельную сертификацию в категории, которая подходит для вашего типа вождения.

Можно ли передавать медицинскую карту DOT или мне нужно будет получить новую, когда я начну новую работу?

Медицинская карта DOT действительна на всей территории страны и может использоваться любой компанией, поэтому вам не придется получать новую.
Однако… Есть компании, у которых есть действующая политика, согласно которой они хотят, чтобы медицинский осмотр проводил их собственный экзаменатор. Они могут потребовать от вас пройти новый медицинский осмотр, если это является политикой компании. Они также обычно платят за экзамен, если они этого требуют.

Есть ли разница между медицинской справкой DOT и физической картой DOT?

Нет. Эти термины используются как синонимы. Их чаще всего называют медицинскими специалистами DOT при обращении к медицинской карте DOT и физическими лицами DOT при обращении к медицинскому осмотру DOT, а иногда водители называют их медицинскими специалистами CDL или медицинскими специалистами CDL.

Каковы физические требования DOT?

Вот 3 способа понять физические требования DOT.

Жесткий путь:
Прочтите правила и положения FMCSA, часть 391.41 Физическая квалификация водителей
Технический способ:
Разберитесь, что написано в длинной форме MCSA-5875, FMCSA DOT Отчет о медицинском осмотре
Легкий путь:
Прочтите руководство по документации для грузовиков, как снять стресс при получении медицинской карты DOT

Включает ли медицинский осмотр DOT проверку на наркотики?

Требования к медосмотру DOT не включают тест на наркотики.Вам все равно нужно будет сдать образец мочи, который используется для проверки почек на возможные заболевания.

Однако компании требуют перед приемом на работу пройти тест на наркотики. Таким образом, ваша компания может запросить проведение проверки на наркотики одновременно с медосмотром DOT. Не во всех отделениях судебно-медицинских экспертов, которые проводят медицинские осмотры DOT, есть служба тестирования на наркотики.

Могу ли я получить копию моего полного физического бланка DOT или мне придется сдавать еще один медицинский документ?

Да, вы можете получить копию.Просто посмотрите в своей медицинской карте и найдите номер телефона экзаменатора. Позвоните и попросите копию вашего медицинского бланка. Они могут взимать с вас несколько долларов за услугу, но это дешевле, чем новое обследование.

Что мне делать, если моя медицинская карта потеряна или повреждена?

Позвоните в офис врачей, в котором проводился исходный экзамен DOT, и узнайте, как сделать дубликат и отправить вам его. Медицинский офис должен хранить эту информацию в архиве не менее трех лет, чтобы она была у них.

Нужна ли мне медицинская карта, если я местный водитель?

Требования к местным водителям (внутри штата) регулируются DMV каждого штата. Вам нужно будет проконсультироваться с DMV вашего штата, если вы являетесь местным водителем. Все штаты основывают свою физическую квалификацию DOT на некоторых федеральных требованиях, но могут предоставлять отказы при определенных медицинских состояниях. Если вы местный водитель, вы все равно можете получить свою медицинскую карту у сертифицированного судмедэксперта. (Найдите CME в вашем штате)

В некоторых случаях e.грамм. FedEx, UPS и DHL, водители подпадают под действие межгосударственных правил, даже если они ездят внутри штата.

Что включает в себя медицинский осмотр DOT?

Чтобы лучше понять, что означает медицинский осмотр DOT, прочитайте руководство Trucker Docs ™ «Как снять стресс при получении медицинской карты DOT».

См. Также FAQ — Каковы физические требования DOT?

К кому я могу обратиться, чтобы пройти медицинский осмотр DOT?

Новые федеральные правила гласят, что с 21 мая 2014 года водители CMV могут получать медицинские справки только у медицинского эксперта, сертифицированного Национальным реестром FMCSA.
(Найдите зарегистрированную CME)

Обновлено: май 2014 г.
Начиная с 21 мая 2014 г. вы можете получить медицинскую сертификацию только у сертифицированного на федеральном уровне медицинского эксперта, называемого CME или Certified Medical Examiner. У этого экзаменатора будет национальный регистрационный номер, который должен быть включен в информацию в медицинском свидетельстве, выданном водителю.
Медицинские специалисты, участвующие в программе CME, могут быть MD, DO, DC, APN или PA.
Предостережение заключается в том, что даже несмотря на то, что эти специалисты сертифицированы FMCSA, некоторые штаты не признают определенные категории медицинских специалистов для квалификации водителей в этом штате.Информация, которой мы располагаем на данный момент, такова: Мичиган и Вашингтон не уполномочивают хиропрактиков выдавать медицинские справки для своих водителей.

Что такое отказ или освобождение от налога и как я могу его получить?

Отказ или освобождение дает водителю временное освобождение от выполнения предписаний; один из нескольких FMCSR.

Программы освобождения от налогов

FMCSA предназначены для водителей автомобилей CMV, которые намереваются работать в сфере межгосударственной торговли . Водитель может подать заявку на освобождение от любого из стандартов, если водитель может показать, что безопасность не будет снижена предоставлением освобождения.Освобождение предоставляется на срок до двух лет и может быть продлено.

См. Программы освобождения водителей FMCSA для получения дополнительной информации и подробностей о том, как подать заявку.

Торговля внутри штата: FMCSA не имеет законодательных полномочий предоставлять водителям исключения / исключения из требований внутри штата. Следовательно, отказы / исключения FMCSA не разрешают нормативные льготы для водителей, которые планируют ограничить свои операции внутригосударственной торговлей.

Как долго действует моя медицинская справка?

2 года, если драйвер соответствует всем стандартам FMCSA (см. Физические требования DOT)
Если водитель соответствует стандартам, но при определенных условиях требуется периодическое наблюдение, медицинская справка будет выдана на ограниченный период времени.В зависимости от этих условий период может составлять 1 год, 6 месяцев, 3 месяца или какой-либо другой срок. например Состояние здоровья стабильное, лечится, включая гипертонию, болезни сердца, диабет, нарушение сна, а также состояния, подпадающие под действие исключения.
Если водитель не соответствует стандартам FMCSA, то медицинское освидетельствование аннулируется. например Дисквалифицирован в связи с заболеванием и / или приемом лекарств, гипертонией 3 стадии, инсулинозависимым диабетом. «Не соответствует стандартам FMCSA» означает, что водитель не имеет медицинской квалификации на момент обследования.До тех пор, пока сертифицированный медицинский эксперт не определит, что водитель имеет медицинскую квалификацию, водитель не может управлять CMV в торговле между штатами.

Срок действия моей медицинской справки истекает через девять месяцев. Что, если у меня недавно появилось заболевание, из-за которого я не мог водить машину. Могу ли я снова водить грузовик?

Даже если у вас в настоящее время есть «действующая» медицинская справка, вам запрещается водить ЦМВ с любым заболеванием, которое может дисквалифицировать или может помешать безопасной эксплуатации ЦМВ.После устранения дисквалифицирующего заболевания и до возобновления работы CMV вы должны пройти повторную сертификацию у медицинского эксперта.

Могут ли моей компании предъявляться медицинские требования, отличные от требований FMCSA?

Компания должна как минимум соответствовать медицинским требованиям FMCSA. Однако политика компании может устанавливать более строгие стандарты, чем те, которые требуются FMCSA.

Может ли мой новый работодатель заставить меня пройти медицинское обследование DOT, даже если моя текущая медицинская справка все еще действительна в течение еще 18 месяцев?

Да, работодатель может потребовать от вас пройти новый медицинский осмотр, если это политика компании.Они также обычно платят за экзамен, если они этого требуют.

Что делать, если у меня разовьется заболевание, пока моя текущая медицинская справка еще действительна?

Если у вас разовьется заболевание, которое может помешать безопасной эксплуатации CMV, вы лишаетесь права управлять автомобилем, пока у вас есть такое заболевание. После устранения дисквалифицирующего заболевания и до возобновления работы CMV вы должны пройти повторную сертификацию у медицинского эксперта.

Что мне делать с медицинской справкой (MEC) и полной формой (MER), когда я их получу?

Драйвер:

Всегда носите с собой оригинал медицинской карты (свидетельство медицинского эксперта, форма MCSA-5876).
Сохраните копию полной формы (Отчет о медицинском осмотре, форма MCSA-5875) для своих записей. Несмотря на то, что правила DOT гласят, что вам нужно носить с собой только медицинскую карту, вы избавите себя от хлопот, если будете носить с собой и ее длинную форму.
Водитель несет ответственность за то, чтобы у него был действующий сертификат медицинского эксперта в файле CDL, поэтому убедитесь, что вы обновили копию сертификата медицинского эксперта вместе с письменным свидетельством самосертификации в отделе водительских прав штата. (подробнее о Самосертификации)

Компания:

Автоперевозчик должен хранить копию свидетельства медицинского эксперта в досье водителя.Водители, убедитесь, что вы предоставили копию свидетельства медицинского эксперта компании, в которой вы работаете.

Сертифицированные медицинские эксперты:

Судмедэксперт должен предоставить водителю бумажную копию оригинала свидетельства медицинского эксперта, форма MCSA-5876.
Судмедэксперт должен хранить оригинал полной формы и копию медицинской справки в течение как минимум трех лет.
Судмедэксперт должен вводить результаты проверки водителей в режиме онлайн в систему национального реестра для каждого межгосударственного обследования водителей.Информация о результатах обследования сообщается независимо от того, завершено обследование или нет, т.е. если водитель покидает клинику экзаменатора во время обследования, потому что он не желает продолжать, медицинский эксперт сообщит о результатах как «Неполное обследование».

Нужно ли мне иметь медицинскую справку, если я использую ЦМВ только в моем родном штате?

Требования к водителям внутри штата регулируются DMV каждого штата. Вам нужно будет проконсультироваться с DMV вашего штата.Все штаты основывают свою физическую квалификацию DOT на некоторых федеральных требованиях, но могут предоставлять отказы при определенных медицинских состояниях. Если вы едете внутри штата, вы все равно можете получить свою медицинскую карту у сертифицированного судмедэксперта. (Найдите CME в вашем штате)

В некоторых случаях, например, FedEx, UPS и DHL, водители подпадают под действие межгосударственных правил, даже если они ездят внутри штата.

Если грузовик имеет номер DOT на боку, нужна ли водителю медицинская карта для вождения?

Да, водитель должен иметь медицинское свидетельство для управления транспортным средством, используемым в коммерческих целях.Таким образом, грузовик / прицеп и водитель должны быть одобрены DOT, иметь номера DOT на грузовике и прицепе, а также медицинскую карту для водителя. Вы также можете проверить свои государственные правила DMV.

Если я работаю в компании, обязаны ли они оплачивать медицинский осмотр DOT?

Это варьируется от компании к компании. Кто-то видит в этом часть работы, а кто-то считает, что «если у вас нет медицинской карты, значит, у вас нет и работы». Это не окончательный ответ.

Не можете найти ответ на свой вопрос?

Если у вас есть вопрос, на который, по вашему мнению, нет ответа, прокрутите вниз до поля Вопросы и комментарии и опубликуйте свой вопрос.

Перед публикацией убедитесь, что вы находитесь на странице соответствующей категории, чтобы другие водители могли найти соответствующие вопросы и ответы.
Чтобы спасти всех нас от зомби-спамеров, ваш вопрос не будет отображаться на этой странице, пока он не будет одобрен.
Trucker Docs ™ ответит на ваш вопрос в кратчайшие сроки.
Посетите эту страницу еще раз, чтобы увидеть наш ответ.
П.С. Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Ваши комментарии тоже приветствуются.

Часто задаваемые вопросы — Физические требования FMCSA DOT

Если у вас есть вопрос, который, кажется, не подходит ни к какой другой Категории, то это страница часто задаваемых вопросов для проверки.

Пожалуйста, прочтите вопросы и ответы, прежде чем размещать вопрос. Это поможет всем избежать повторяющихся вопросов. Спасибо!

Если вы все еще не можете найти ответ по теме, вы можете задать свой вопрос в разделе комментариев ниже.

Вопросы и ответы

Куда я могу обратиться за медицинской картой DOT?

Могу ли я пойти к своему врачу, чтобы пройти медосмотр DOT, или мне нужно обратиться к врачу своей компании?

В чем разница между доктором DOT и медицинским экспертом?

Сколько времени нужно, чтобы получить мою медицинскую справку?

Что включает в себя медосмотр DOT?

Что может привести к тому, что я не смогу пройти медосмотр DOT?

Должен ли я полностью раздеться после медосмотра по DOT?

Кто оплачивает медосмотр DOT? Мне.Компания. Страхование?

Могу ли я пройти медицинское обследование DOT, если у меня нет медицинской страховки?

Сколько стоит медицинский осмотр DOT без страховки?

Почему мне нужно сдавать анализ мочи для медосмотра DOT?

Могу ли я получить копию своей физической формы DOT?

На какой срок действует медицинская карта DOT?

Сколько медицинских карт DOT на 3 месяца вы можете иметь?

Есть ли разница между физической картой DOT и медицинской справкой DOT?

Я потерял медицинскую карту.Как мне получить еще один? Мне нужно снова пройти ТОЧКУ?

Как водители грузовиков с избыточным весом проходят медосмотр DOT?

Требуется ли для медицинского осмотра DOT, чтобы водитель был полностью здоровым… включает ли это заболевания, передающиеся половым путем?

Что делать, если я дисквалифицирован — могу ли я запросить другое медицинское обслуживание DOT?

Что делать, если я не сообщу о своем заболевании при прохождении медицинского осмотра DOT?

Как насчет «покупки» врача DOT, который будет «снисходительно» относиться к квалификационным критериям для получения медицинского сертификата DOT?

К кому я могу обратиться за медицинской картой DOT?

Межгосударственные водители: водители CMV, которые ездят между штатами, должны получить федеральные медицинские справки от судмедэксперта, сертифицированного Национальным реестром FMCSA.(Найдите зарегистрированный CME)

Водители внутри штата: каждое отдельное государство определяет, должны ли водители внутри штата проверяться сертифицированным ME, внесенным в Национальный реестр. Чтобы избежать неприятностей, мы рекомендуем вам найти зарегистрированного CME.

Могу ли я пойти к своему врачу, чтобы пройти медицинское обследование DOT, или мне нужно обратиться к врачу своей компании?

Это будет зависеть от политики компании. Ваша компания может потребовать, чтобы вы обратились к врачу компании для прохождения медицинского осмотра DOT.Если это не является обязательным требованием, вы можете обратиться к любому судебно-медицинскому эксперту, сертифицированному в Национальном реестре FMCSA.

В чем разница между доктором DOT и медицинским экспертом?

Нет никакой разницы, эти термины используются как синонимы. Термины медицинский эксперт, сертифицированный медицинский эксперт и CME теперь используются с момента вступления в силу федерального постановления 21 мая 2014 года. Водители не смогут обращаться к любому поставщику медицинских услуг за вашим медосмотром DOT.Вы должны пойти к сертифицированному медицинскому эксперту в Национальном реестре FMCSA.

Сколько времени нужно, чтобы получить мою медицинскую справку?

Медицинский осмотр должен занять 30-45 минут. Если нет медицинских проблем, судмедэксперт сможет сертифицировать вас и выдать вашу медицинскую справку.

Если судмедэксперт обеспокоен потенциальным, текущим или прошлым заболеванием, вам может потребоваться обратиться к специалисту для дополнительных медицинских анализов или получить документацию от лечащего врача.В этом случае судмедэксперт не сможет пройти медицинский осмотр DOT до тех пор, пока эти требования не будут полностью выполнены.

Будьте готовы! Узнайте, что вам следует знать, прежде чем вы попадете на прием к врачу DOT.

Что включает в себя медосмотр DOT?

Медицинский осмотр DOT считается экзаменом «Медицинская пригодность к работе» для требований работы, требуемой от любого коммерческого водителя, а не только для текущих должностных обязанностей водителя. Роль медицинского эксперта состоит в том, чтобы определить, соответствует ли здоровье водителя CMV стандартам FMCSA.

Обследующий врач в первую очередь учитывает эти два вопроса при проведении медицинского осмотра:

Может ли водитель безопасно соответствовать физическим и психологическим требованиям работы сегодня и на период, на который будет выдана медицинская карта?
Есть ли у водителя какие-либо заболевания в прошлом или в настоящее время, которые могут повлиять на способность выполнять требования работы сейчас или в будущем?

Медицинский осмотр DOT — это обширное медицинское обследование, чтобы определить, имеете ли вы право безопасно управлять грузовым автомобилем.Лучший способ понять физический осмотр DOT — связать медицинские требования с требованиями вашей работы в качестве коммерческого водителя. Все это подробно описано в специальном руководстве Trucker Docs ™ по получению медицинской справки.

Что может привести к тому, что я не пройду медосмотр DOT?

Любое состояние, которое может привести к потере способности управлять, управлять или безопасно управлять коммерческим транспортным средством — потеря или повреждение конечностей, плохая острота зрения или слуха, инсулино-контролируемый диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, респираторная дисфункция, эпилепсия. , психические расстройства, употребление некоторых наркотиков, алкоголизм.

Медосмотр DOT — это обширное обследование. Полный текст объясняется в специальном руководстве Trucker Docs. Любое заболевание, расстройство, травма или лекарство могут привести к неудаче, если они представляют риск для общественной безопасности.

Должен ли я полностью раздеться после медосмотра DOT?

Нет. Нет причин раздеваться. Свободной одежды будет достаточно, чтобы врач мог пройти все аспекты медицинского осмотра DOT.

Кто оплачивает медосмотр DOT? Я, мой работодатель, моя страховка?

Здесь нет однозначного ответа.
Иногда платит водитель.
Некоторые компании будут платить за это, некоторые — нет. Так что проконсультируйтесь с вашей компанией, потому что некоторые требуют, чтобы вы использовали врача своей компании.
Некоторые страховые компании рассматривают этот экзамен как профилактическую медицинскую помощь и не возмещают его расходы. Иногда водитель платит и может предоставить квитанцию в свою страховую компанию о возмещении, если страховка будет платить.

Могу ли я пройти медицинское обследование DOT, если у меня нет медицинской страховки?

Да.Для получения DOT Physical вам не нужна медицинская страховка.

Сколько стоит медицинский осмотр DOT без страховки?

В настоящее время мы видим, что за медпункты DOT взимается от 50 до 300 долларов. Новые формы медицинского осмотра FMCSA (2016 г.) и система отчетности увеличили объем административной работы и увеличили время для медицинских экспертов, и соответственно увеличиваются расходы на медицинский осмотр DOT.

Почему мне нужно сдавать анализ мочи для медосмотра DOT?

Анализ мочи — это просто проверка почек на сахар и белок.Это делается для того, чтобы определить, нет ли на ранней стадии таких состояний, как высокое кровяное давление, нарушающее работу почек, или ранние признаки диабета или почечной инфекции.

Могу ли я получить копию своей физической формы DOT?

Да. Помимо получения медицинской справки, вы также должны получить копию полной формы (Отчет о медицинском осмотре). Судмедэксперт должен хранить копию этих документов в течение трех лет. Если вам нужна копия, обратитесь к судебно-медицинскому эксперту.Контактная информация указана в вашей медицинской карте.

На какой срок действует медицинская карта DOT?

Медицинская карта DOT действительна в течение двух лет, если у вас нет ограничений. Высокое кровяное давление в анамнезе, прием лекарств от высокого кровяного давления, нарушение сна и прием пероральных лекарств от диабета могут ограничить медицинскую карту одним годом или меньше, в зависимости от того, как часто нужно контролировать состояние.

Сколько медицинских карт DOT на 3 месяца вы можете иметь?

Только один.К концу трехмесячного окна у вас должно быть под контролем условие, вызвавшее ограничение.

Имея обычную трехмесячную медицинскую карту, вам нужно было что-то предпринять, чтобы взять под контроль свое физическое состояние. Если вы это сделали и вернетесь к своему последнему экзаменующему DOT, он может выдать вам новую медицинскую карту, как правило, на один год. Если вы не устранили проблему, он может не продлевать карту. Так что позаботьтесь о своем заболевании и не беспокойтесь о краткосрочных медицинских картах.

Есть ли разница между физической картой DOT и медицинской справкой DOT?

Нет. Эти термины используются как синонимы. Чаще всего они называются медицинским свидетельством DOT при обращении к медицинской карте и физическим DOT при обращении к медицинскому осмотру DOT.

Я потерял медицинскую карту. Как мне получить еще один? Мне нужно снова пройти ТОЧКУ?

Нет, вам не нужно снова проходить медицинский осмотр.Судмедэксперт должен хранить копию экзаменационных документов в течение трех лет. Если вам нужна новая медицинская карта, вам следует обратиться к судмедэксперту.

Как водители грузовиков с избыточным весом проходят медосмотр DOT?

Избыточный вес не является ограничением для прохождения медосмотра DOT. Именно медицинские состояния, к которым в конечном итоге приводит лишний вес, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца и почек, могут повлиять на вашу способность безопасно управлять коммерческим транспортным средством.Это то, что определит медицинский осмотр DOT — есть ли у вас какие-либо из этих ограничивающих заболеваний. Здоровье и сохранение здоровья — лучшая гарантия вашей жизни и средств к существованию.

Нет. ЗППП не повлияет на обследование ДОТ.

Что делать, если я дисквалифицирован — могу ли я запросить другое медицинское обслуживание DOT?

Это действительно зависит от того, почему вы были дисквалифицированы.

Покупка документов раньше была тем, чем занимались люди, но теперь это меняется с DOT и FMCSA. Если все судмедэксперты соблюдают инструкции и правила, то не имеет значения, куда вы пойдете, вы все равно будете дисквалифицированы, если возникнет такая же ситуация.

Если дисквалификация кажется необоснованной, и вы чувствуете, что действительно подходите для безопасного вождения CMV, обсудите соответствующее состояние с судмедэкспертом и попросите варианты, которые могут помочь вам повторно рассмотреть вопрос о сертификации.

Второе мнение: у водителя всегда есть возможность получить второе мнение. Если квалификационные ограничения или дисквалификация кажутся необоснованными, и вы чувствуете, что действительно подходите для безопасного вождения CMV, вам следует найти другую клинику, чтобы получить второе мнение. Новое решение по экзамену заменяет предыдущее.

Что делать, если я не сообщу о своем заболевании при прохождении медицинского осмотра DOT?

Заполняя раздел истории здоровья в длинной форме, вы должны подтвердить, что ваши ответы являются полными и правдивыми.Ложное заявление о сокрытии дисквалифицирующего состояния может аннулировать обследование и любую выданную на его основе медицинскую справку.

А как насчет «покупки» врача DOT, который будет «снисходительно» относиться к квалификационным критериям для получения медицинского сертификата DOT?

Некоторые водители раньше «ходили по магазинам». Начиная с 2016 года, система отчетности FMCSA в Национальном реестре будет иметь возможность отмечать несколько экзаменов, выявлять недостающую или ложную информацию, указанную водителем в разделе истории состояния водителя формы MER, MCSA-5875, и выносить решение об аннулировании. MEC водителя, форма MCSA-5876, если необходимо.

Это не вопрос снисхождения. Вопрос в том, безопасны ли вы как водитель и подходите ли вы с медицинской точки зрения для управления коммерческим транспортным средством. Речь идет о безопасности для вас и общества в целом. Делайте то, что вам нужно, чтобы быть пригодным с медицинской точки зрения, чтобы пройти обследование DOT, и не беспокойтесь о том, чтобы найти снисходительного врача.

Второе мнение: у водителя всегда есть возможность получить второе мнение. Если квалификационные ограничения или дисквалификация кажутся необоснованными, и вы чувствуете, что действительно подходите для безопасного вождения CMV, вам следует найти другую клинику, чтобы получить второе мнение.Новое решение по экзамену заменяет предыдущее.

Сертифицированные судмедэксперты теперь должны понимать роль коммерческого водителя. Врач, который разбирается в образе жизни и трудностях водителя, действительно должен помочь вам облегчить условия, которые потенциально могут угрожать не только вашим средствам к существованию, но и вашей жизни, и, возможно, жизням других людей, если может произойти катастрофическое событие. Так что, если вам нужно второе мнение, ищите судебно-медицинского эксперта, который считает, что в целом подходит для работы , а не того, кто проводит экзамен по контрольному списку.

Не можете найти ответ на свой вопрос?

Перед публикацией убедитесь, что вы находитесь на странице соответствующей категории, чтобы другие водители могли найти соответствующие вопросы и ответы.
Чтобы спасти всех нас от зомби-спамеров, ваш вопрос не будет отображаться на этой странице, пока он не будет одобрен.
Trucker Docs ™ ответит на ваш вопрос в кратчайшие сроки.
Посетите эту страницу еще раз, чтобы увидеть наш ответ.
П.С. Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Ваши комментарии тоже приветствуются.

Медицинский осмотр водителей коммерческих предприятий

J Occup Environ Med. 2015 июн; 57 (6): 659–665.

Распространенность ожирения, сопутствующих заболеваний и результаты сертификации

Мэтью С. Тиз, доктор философии, Гэри Моффит, доктор медицины, Ричард Дж.Хановски, доктор философии, Стефанос Н. Калес, доктор медицины, магистр здравоохранения, Ричард Дж. Портер, доктор медицинских наук, и Курт Т. Хегманн, доктор медицины, магистр медицины,

из Центра охраны труда и окружающей среды Роки-Маунтин (доктора Тизе и Хегманн), Департамент семейной и профилактической медицины, Медицинский факультет Университета Юты, Солт-Лейк-Сити; Клиника профессионального здоровья Арканзаса (д-р Моффитт), Спрингдейл; Центр безопасности грузовиков и автобусов (д-р Хановски), Технологический институт транспорта Вирджинии, Блэксбург; Департамент гигиены окружающей среды (д-р Kales), Школа общественного здравоохранения, Гарвард, Кембридж, Массачусетс; и Юта Traffic Lab (д-р Портер), Департамент гражданской и экологической инженерии, Университет Юты, Солт-Лейк-Сити.

Корреспондент Адрес для корреспонденции: Мэтью С. Тиз, доктор философии, Центр профессиональной гигиены и гигиены окружающей среды Роки-Маунтин, Департамент семейной и профилактической медицины, Медицинский факультет Университета Юты, 391 Chipeta Way, Ste C, Salt Lake City, UT 84108 ([email protected]). Авторское право © 2015 Американского колледжа профессиональной и экологической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Лицензия, где разрешено скачивать и делиться работой при условии правильного цитирования. Произведение не может быть изменено или использовано в коммерческих целях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Дополнительные материалы

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

GUID: 807F1D9E-BBB7-40A4-8CF4-BF636583DBC4

GUID: 41D75B9C-1C24-4CC3-8F79-52BC102C0000 78F79-52BC102C0B2000 78F79-52BC102C0B2000 78F79-52BC102C0B2

Abstract

Цель:

Целью данного исследования было оценить взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) и сопутствующими заболеваниями в большой выборке водителей грузовиков.

Методы:

Данные медицинского осмотра коммерческих водителей 88 246 коммерческих водителей в период с 2005 по 2012 год были проанализированы на предмет связи между ИМТ, медицинскими расстройствами и сертификатом водителя.

Результаты:

Большинство водителей страдали ожирением (53,3%, ИМТ> 30,0 кг / м ²) и болезненным ожирением (26,6%, ИМТ> 35,0 кг / м ²), что выше, чем в предыдущих отчетах. Водители с ожирением реже получали сертификат в течение 2 лет и чаще сообщали о сердечных заболеваниях, гипертонии, сахарном диабете, нервных расстройствах, нарушениях сна и хронической боли в пояснице (все P <0.0001). Существует взаимосвязь между множественными потенциально дисквалифицирующими состояниями и увеличением ожирения (P <0,0001). В период с 2005 по 2012 год распространенность патологического ожирения увеличилась на 8,9%, а распространенность трех или более множественных состояний увеличилась в четыре раза.

Водители коммерческих автомобилей (CMV) являются 13-й по величине категорией занятости в Соединенных Штатах, их около 5.7 миллионов водителей CMV в 2012 году.1 В 2011 году произошло 3341 авария большого грузовика со смертельным исходом и примерно 60 000 ДТП с травмами, о которых было сообщено в полицию1. Средняя стоимость аварии с травмами оценивается в 533 000 долларов (всего 32 миллиарда долларов), а Средняя стоимость ДТП со смертельным исходом составляет примерно 11,7 млн долларов США (всего 39 млрд долларов США) .1 Хотя водители CMV составляют небольшую часть рабочей силы, они представляют собой группу с высоким уровнем воздействия1 из-за профессиональных рисков, связанных с размером и скоростью их транспортных средств, 2 часто плохое состояние здоровья и большое влияние дорожно-транспортных происшествий на здоровье и безопасность населения.2–5 Исследования водителей ЦМВ демонстрируют высокую распространенность ожирения (ИМТ> 30,0 кг / м ²), и у них есть серьезные проблемы со здоровьем, в том числе те, которые обычно связаны с образом жизни и профессиональными факторами (например, неправильное питание, недостаточная физическая активность, плохая гигиена сна и посменная работа) .6–12

В целях обеспечения безопасности населения и водителей водители CMV должны проходить медицинский осмотр коммерческих водителей (CDME) не реже одного раза в 2 года для сохранения водительских прав коммерческого транспорта.CDME требует, чтобы экзаменатор отмечал наличие и отсутствие множества потенциально дисквалифицирующих условий. Эти CDME могут быть сложными, поскольку у драйверов CMV может быть несколько условий.

Среди редко представленных данных водители ЦМВ имеют высокий риск хронических заболеваний, особенно сахарного диабета, гипертонии и преждевременных сердечных заболеваний, по сравнению с населением в целом и другими профессиональными когортами.13,14 Были некоторые отчеты об оценке взаимосвязи между ожирением. и факторы в популяции, водящей ЦМВ.11,15–18 Водители ЦМВ с ожирением также могут быть склонны к сбоям, при этом частота аварий значительно выше (более чем в два раза) по сравнению с водителями, не страдающими ожирением.19,20

Считается, что сочетание заболеваний и / или приема лекарств повышают риск аварий.21 Аварии, вызванные сочетанием факторов риска, были одним из факторов, повлиявших на принятие в 2004 году Закона о безопасном, подотчетном, гибком и эффективном транспортном равенстве: наследие для пользователей, направленного на пересмотр процесса подтверждения пригодности к управлению транспортным средством.22 Тем не менее, за последующие 10 лет, в которые были включены 15 отчетов о доказательствах и 10 медицинских экспертных комиссий, 21,23 отчета о доказательствах нет и имеется только одно руководство для квалификации лиц с множественными заболеваниями (см. Таблицу) .24 В этом руководстве рекомендуется сокращенная сертификация интервалы, исключение сертификации после диагностики четырех или более состояний и более высокие требования к медицинскому обучению при наличии нескольких заболеваний23,24. Тем не менее, влияние этого руководства не изучалось на систематической основе.

ТАБЛИЦА 1.

Матрица нескольких состояний и данные, используемые из формы CDME для каждого состояния

9 0748

Несколько условий для квалифицированного срока сертификации от Медицинской комиссии FMCSA 19,20	Данные, используемые в этом отчете от Готовая к использованию база данных форм CDME для этих анализов
Индекс массы тела> 35 кг / м ²	Индекс массы тела> 35 кг / м ²
Сахарный диабет, требующий лекарств	Диабет сахарный диабет под контролем лекарств
Сердечно-сосудистые заболевания или аритмии	Заболевания сердца, операции на сердце или сердечные аномалии
Гипертония	Повышенное артериальное давление выше 140/90, или лекарства от гипертонии, или анамнез гипертонии
Требование для визуального исключения	Исправленный вид ион в обоих глазах хуже 20/40 или горизонтальное поле зрения <70 ° в любом глазу
Обструктивное апноэ во сне	Проблемы со сном
Заболевание почек	Заболевание почек
Заболевание легких с легочной функцией отклонения от нормы	Патологии легких и грудной клетки
Эпилепсия без припадков> 10 лет	Припадки / эпилепсия
Опорно-двигательное заболевание, требующее медикаментозного, хирургического или протезирования	Костно-мышечное заболевание	Костно-мышечное расстройство 907	Инсульт или паралич
Серьезное психическое заболевание (в соответствии с определением, ожидающим официального рассмотрения Медицинской комиссией)	Нервные или психические расстройства
Использование опиоидов или бензодиазепинов	, включая торговые названия опиоидов или бензодиазепинов , в записи

В качестве первого шага цель данной статьи состояла в том, чтобы представить анализ взаимосвязи между ожирением и другими хроническими состояниями с целью разработки основы для дальнейших исследований по оценке здоровья водителя ЦМВ и потенциальных рисков для безопасности.Вторая цель заключалась в описании потенциального воздействия матрицы множественных состояний Медицинской экспертной комиссии.

МЕТОДЫ

Это исследование было одобрено Советом по институциональной проверке Университета Юты (№ 35889). Данные медицинского осмотра коммерческих водителей были получены от RoadReady, Inc (RR), частной компании, которая предоставляет клиницистам веб-платформу для электронного сбора результатов CDME и решений по сертификации. База данных RR включает CDME, выполненные многочисленными экспертами по водителям CMV, имеющим лицензии во всех 48 штатах нижнего уровня.Водители в базе данных используются частными перевозчиками, а также независимыми водителями-владельцами / операторами, некоторые из которых являются арендованными водителями для частных перевозчиков. Большинство водителей классифицируются как водители, путешествующие по дорогам или на дальние расстояния.

По завершении каждого CDME экзаменатор определяет, соответствует ли водитель требованиям неограниченной сертификации (до 2 лет), сокращенной сертификации или не соответствует медицинским требованиям. При использовании RR данные обследования вводятся клиниками в компьютерную программу для улучшения качества данных и сбора.Были проанализированы данные из РО с 1 января 2005 г. по 31 октября 2012 г. Элементы данных включали демографические данные (возраст и пол), историю болезни (например, неврологические проблемы, лекарства, нарушения сна и сахарный диабет), измеренный рост, вес (для индекса массы тела) и артериальное давление, частоту сердечных сокращений, анализ мочи и другие медицинские данные. обследования (например, зрение, сердечно-сосудистые заболевания и проверка слуха на шепот). Если драйверы имеют несколько последовательных CDME в базе данных RR, анализировались только первые CDME. Данные о типе водителя отсутствуют; однако оценки типа водителей таковы, что большая часть (более 75%) приходится на дорожных водителей, а остальные примерно поровну делятся между местными и региональными водителями.

Всего в базе данных Road Ready было 96 591 CDME, включая все CDME, выполненные с 1 января 2005 г. по 31 октября 2012 г. Всего 8345 (8,6%) были исключены из-за второго ( n = 7939) и третий ( n = 6) обследование того же водителя или неполные данные или ошибочные измерения ИМТ ( n = 400; ИМТ <10,5 кг / м ² или> 100 кг / м ²).

Дисквалифицирующие условия

Федеральное управление безопасности автотранспортных средств (FMCSA) предоставило экзаменаторам несколько источников рекомендаций при проведении CDME.Это руководство взято из нескольких источников, включая отчеты конференций, резюме доказательств, рекомендации медицинских экспертов, рекомендации Медицинской экспертной комиссии, Справочник FMCSA и другие документы.21,23,25 При почти полном отсутствии стандартизированных или нормативных критериев для экзаменаторов. После завершения оценки решение об ограничении квалификации и / или временной дисквалификации водительских прав коммерческого водителя оставлено FMCSA на усмотрение экзаменатора. Экзаменатор может выдать сертификат на срок менее 2 лет на основании рекомендаций, суждений и рисков, связанных с состоянием (ями) водителя CMV.Примеры сравнительного анализа FMCSA включают годичную сертификацию для людей с гипертонией или сахарным диабетом без каких-либо других состояний26. Существует несколько абсолютно дисквалифицирующих условий (юридическая слепота, неконтролируемые припадки из-за эпилепсии и т. за некоторыми исключениями, включая, но не ограничиваясь:

Скорректированное зрение на один глаз хуже 20/40
Горизонтальное поле зрения менее 70 °
Недостатки цветового зрения
Невозможно услышать вынужденный шепот на высоте 5 футов
Инсулинозависимый или неконтролируемый сахарный диабет
Эпилепсия
Противосудорожные препараты для лечения припадков или эпилепсии
Артериальное давление выше 180/110
Нелеченая респираторная дисфункция

Дополнительное потребление кислорода

Нестабильные психические состояния и психозы
Текущий алкоголизм
Использование наркотиков или метадона из списка 1

В этом исследовании использовалась матрица множественных состояний, составленная Медицинским наблюдательным советом FMCSA, с использованием сопоставимых данных для большинства е кредиты от CDME (см. таблицу).Цель матрицы — предоставить рекомендации относительно продолжительности сертификации водителя CMV на основе сочетаний рисков. Все условия в этой матрице имеют одинаковый вес. Для анализа матрицы в этой статье, количество относительных дисквалифицирующих условий было проанализировано по отношению к категориям ИМТ. Было проанализировано применение таблицы множественных состояний (Таблица) из рекомендаций Медицинской экспертной комиссии к данным ОР. Была определена доля водителей, которые не были бы квалифицированы на основании условий и результатов измерений, заявленных самими участниками при применении матрицы.

Статистический анализ

Анализы проводились с использованием SAS 9.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Набор данных, который был проанализирован, включал все полные первые CDME для каждого драйвера, который был в системе RR. В центре внимания этого анализа была оценка взаимосвязи между факторами и категоризацией ИМТ. Данные были разделены по категориям ИМТ на недостаточный вес (ИМТ <18,5 кг / м ²), нормальный вес (ИМТ ≥18,5 кг / м от ² до <25,0 кг / м ²), избыточный вес (ИМТ ≥25.От 0 кг / м ² до <30,0 кг / м ²), ожирение (ИМТ ≥30 кг / м ² до <35 кг / м ²) и патологическое ожирение (ИМТ ≥35 кг / м ²). Представлены среднее и стандартное отклонения. Оценка нормальности выполнялась для числовых переменных возраста, ИМТ, систолического артериального давления, диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений. Категориальные переменные анализировались с использованием точного критерия Фишера, а числовые переменные анализировались с использованием теста Краскела-Уоллиса для оценки этих взаимосвязей.Мы также выполнили тесты Барнарда для этих анализов с большими размерами выборки. Значимых различий между результатами тестов Барнарда и Фишера не было. Логистическая регрессия использовалась для количественной оценки величины и направления связи между категорией ИМТ и показателями CDME. Отношение шансов (OR) и 95% доверительный интервал (95% CI) скорректированы с учетом возраста и пола с помощью многомерной логистической регрессии. Сравнение нескорректированных и скорректированных OR не проводилось. Сравнения между первым и вторым были стратифицированы по категориям ИМТ и оценивались с помощью критерия знакового ранга.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди 88 246 водителей с одним CDME, подходящих для анализа, большинство участников страдали ожирением с ИМТ 30,0 кг / м ² или более (53,2%) (см. Рис.). Пропорции с ИМТ 35,0 или более и 40,0 кг / м ² или более составили 26,6% и 12,1% соответственно (не все данные на рисунке).

Блок-схема данных медицинского осмотра водителей грузовых автомобилей.

В таблице представлены демографические и демографические данные, стратифицированные по группам ИМТ.Существуют статистически значимые тенденции, идущие от водителей с нормальным весом к водителям с патологическим ожирением, при которых категории с более высоким ИМТ с большей вероятностью будут старше, имеют повышение измеренного систолического и диастолического артериального давления и с большей вероятностью получат сертификат менее чем максимум 2 года. . Взаимосвязь между категорией ИМТ и полом не была монотонной с несколько большей частотой женщин в категориях с недостаточным весом и патологическим ожирением. Вероятность получения полного двухлетнего сертификата заметно снизилась по сравнению с теми, у кого меньше вес (84.4%) и нормальным весом (81,2%) до 46,2% лиц с патологическим ожирением ( P <0,0001). Статистически значимая часть водителей ЦМВ с избыточной массой тела, ожирением и патологическим ожирением была дисквалифицирована или получила ограниченные сертификаты. Риск укорочения срока сертификации по сравнению с водителями с патологическим ожирением и нормальным весом был шестикратным (грубый OR = 6,00; 95% ДИ от 5,69 до 6,33).

ТАБЛИЦА 2.

Демографические данные медицинского осмотра коммерческого водителя с P Значение различий между категориями ИМТ

434343 / м ²)00108 120,00

48 907 907 907 (уд / мин) 08 84%08
708 2 период 33 (7.8%) 08 25,125578

	Недостаточный вес (ИМТ <18.5, n = 424)	Нормальный вес (25> ИМТ ≥ 18,5, n = 13 465)	Избыточный вес (30,0> ИМТ ≥ 25,0, n = 27 336)	Ожирение (35> ИМТ ≥ 30 , n = 23,511)	Болезненное ожирение (ИМТ ≥ 35, n = 23,510)	Всего ( n = 88,246)	P
лет
лет

Медиана	40.0	44,0	47,0	47,0	45,0	46,0	<0,0001	<0,0001		44,6 (11,1)	46,9 (10,4)	46,9 (10,1)	45,1 (10,0)	46,0 (10,4)
Медиана	17.7	23,0	27,6	32,2	39,5	30,5
Среднее (SD)	17,3 (1,5)	22,7 (1,6)	27,6 (1,4100)	41,1 (5,7)	31,7 (7,2)
Систолическое давление
Медиана	118,0	130,0	126,0	<0,0001
Среднее значение (SD)	116,8 (13,0) 0108 () )	128,1 (12,7)	130,3 (12,6)	126,8 (13,2)
Диастолическое давление															80,0	80,0	82,0	84,0	82,0	<0,0001	<0,0001	77,4 (8,5)	80,5 (8,0)	82,0 (7,7)	83,1 (7,5)	81,1 (8,1) 9055
Медиана	72.0	72,0	76,0	76,0	78,0	76,0	<0,0001	<0,0001	73,6 (9,0)	75,1 (9,2)	76,4 (9,0)	78,4 (9,1)	76,1 (9,3) 907 907 Пол:
Наружный	390 (92.0%)	12,878 (95,6%)	26,450 (96,8%)	22,584 (96,1%)	22,057 (93,8%)	<0,0001
Женский	34 (8,0%)	587 (4,4%)	886 (3,2%)	927 927 927 1453 (6,2%)	3887 (4.4%)
Время сертификации
Квалифицировано (2 года)	358 (84,4%)	10,940 (81,27%) )	14470 (61,5%)	10870 (46,2%)	56,055 (63,5%)	<0,0001
1748 (13,0%)	6145 (22,5%)	7,261 (30,9%)	9,942 (42,3%)
Временно дисквалифицирован	15 (3,5%)	301 (2,2%)	798 (2,9%)	108 108 %) 4,6%)	2953 (3.3%)
Дисквалифицирован	18 (4,2%)	476 (3,5%)	976 (3,6%)	1622 (6,9%)	4,109 (4,7%)

Результаты истории болезни

Между вопросами истории здоровья CDME и категориями ИМТ было много значимых взаимосвязей (таблица).После корректировки возраста и пола водители с избыточным весом, ожирением и патологическим ожирением с большей вероятностью будут иметь сокращенный сертификат, сообщать о травмах или заболеваниях в последние 5 лет, травмах головы или мозга, сердечных заболеваниях, приеме лекарств от сердечных заболеваний , перенес операцию на сердце, гипертонию, принимать лекарства от гипертонии, болезни легких, одышку, проблемы с пищеварением, сахарный диабет, контролировать сахарный диабет с помощью диеты, контролировать сахарный диабет с помощью таблеток, нервные расстройства, принимать лекарства от нервных расстройств, нарушения сна , травма или заболевание позвоночника, хроническая боль в пояснице и необходимость коррекции зрения.Распространенность сахарного диабета увеличилась с 1,9% среди лиц с недостаточным или нормальным весом до 12,6% среди лиц с болезненным ожирением ( P <0,0001). Распространенность расстройств сна, о которых сообщают сами, также возросла среди лиц с недостаточным весом (0,2%) или нормальным весом (0,7%) до 6,7% лиц с болезненным ожирением ( P <0,0001). Частота и доля каждого вопроса из истории болезни представлены в дополнительных таблицах (см. Дополнительную цифровую таблицу содержания S1, доступную по адресу http: //links.lww.com / JOM / A197).

ТАБЛИЦА 3.

Отношение шансов и 95% доверительный интервал для ассоциаций между историей здоровья, полученной при медицинском осмотре коммерческого водителя, и между категориями ИМТ

) 0,06100 , 1.11) (0.49, 3,70)

907 Высокое кровяное давление Использование лекарств 9559 Мышечное заболевание 1.00 (справочная) 1,00 (справочная) 1,00 (справочная) 0,9 (0,61, 1,50) 1.76,12 ) 907 907 с инсулином (эталон) (ссылка) )08 907 0,89 (0,33, 2,41)552 9100 Распознавать цвета

Переменная	Низкий вес (ИМТ <18,5, n = 424) ИЛИ (95% ДИ)	Нормальный вес (25> ИМТ ≥ 18,5, n = 13 465) ИЛИ (95% ДИ)	Избыточный вес (30,0> ИМТ ≥ 25,0, n = 27 336) ИЛИ (95% ДИ )	Ожирение (35> ИМТ ≥ 30, n = 23 511) ИЛИ (95% ДИ)	Морбидное ожирение (ИМТ ≥ 35, n = 23 510) ИЛИ (95% ДИ)
Сертификация менее 2 лет	0.92 (0,69, 1,21)	1,00 (справочный)	1,61 (1,53, 1,70)	2,61 (2,48, 2,75)	6,00 (5,69, 6,33)
9010 за последние 5 лет	1,15 (0,89, 1,48)	1,00 (справочная)	1,19 (1,13, 1,26)	1,44 (1,36, 1,52)	1,75 (1,66 90
Травмы головы / мозга	2.21 (0,89, 5,49)	1,00 (справочная информация)	1,16 (0,88, 1,53)	1,02 (0,76, 1,36)	1,32 (1,01, 1,74)
Приступ или эпилепсия		1,00 (эталон)	0,50 (0,24, 1,07)	0,58 (0,27, 1,24)	0,17 (0,06, 0,53)
При помощи лекарств		1,00 (эталон)	1.05 (0.36, 3,07)	0,35 (0,08, 1,48)
Заболевания глаз	2,08 (0,97, 4,50)	1,00 (эталон)	0,90 (0,72, 1,12)	0,97 (0,77, 1,21)	1,23 (0,99, 1,54)
Заболевания уха	0,70 (0,22, 2,20)	1,00 (справочный)	1,15 (0,95, 1,39)	1,12 (0,92, 1,36)	1,17 (0,97, 1,43)
Болезнь сердца	1.52 (0,66, 3,50)	1,00 (справочная)	1,46 (1,21, 1,76)	2,11 (1,76, 2,54)	2,49 (2,08, 3,00)

		1,00 (справочная информация)	1,48 (1,10, 1,99)	2,04 (1,52, 2,72)	2,48 (1,86, 3,31)

	1,00 (справочный)	1,50 (1,21, 1,86)	2,20 (1,78, 2,71)	2,35 (1,90, 2,91)
0,76 (0,48, 1,21)	1,00 (справочная)	2,00 (1,85, 2,16)	3,61 (3,35, 3,89)	6,94 (6,44, 7,48)
0.64 (0,34, 1,22)	1,00 (справочная)	1,99 (1,81, 2,19)	3,22 (2,93, 3,54)	5,74 (5,23, 6,30)
1,00 (справочный)	0,66 (0,30, 1,41)	0,82 (0,38, 1,75)	0,47 (0,20, 1,14)
Болезнь легких	1,81 (1,108, 2,99)	0.94 (0,81, 1,08)	1,09 (0,95, 1,26)	1,37 (1,19, 1,57)
Одышка	3,26 (1,74, 6,11)	0,69 (0,55, 0,88)	0,97 (0,77, 1,22)	1,47 (1,19, 1,83)
Заболевание почек	1,23 (0,17, 9,09)	1,16 (0.74, 1,82)	1,25 (0,80, 1,96)
Болезнь печени		1,00 (справочная)	0,85 (0,54, 1,36)	0,81 (0,50, 1,32)	0,82 (0,50, 1,35)
Проблемы с пищеварением	1,79 (0,87, 3,68)	1,00 (справочный)	1,22 (1,01, 1,48)	1,57 (1,30, 1,89)
Сахарный диабет	1.02 (0,50, 2,08)	1,00 (справочная)	2,34 (2,06, 2,66)	4,15 (3,66, 4,71)	7,99 (7,06, 9,05)
с контролем диеты 9010	1,30 (0,57, 2,97)	1,00 (справочный)	2,33 (1,97, 2,75)	3,96 (3,36, 4,66)	7,47 (6,37, 8,77)
	1.00 (справочный)	1,22 (0,39, 3,84)	1,31 (0,41, 4,18)	2,19 (0,73, 6,60)
Контролируется таблетками	0,65 (0,24, 1,77)	1,00 (справочный )	2,42 (2,09, 2,80)	4,26 (3,69, 4,91)	8,30 (7,21, 9,54)
Нервные расстройства	, 2,59	1,00 (ссылка)	1.31 (1,10, 1,56)	1,56 (1,31, 1,85)	1,86 (1,57, 2,20)
Принятие лекарств	2,04 (0,89, 4,68)	1,007	1,37 (1,08, 1,74)	1,68 (1,32, 2,12)	2,02 (1,60, 2,54)
Измененное сознание		1,004 (эталон)	0.84 (0,42, 1,69)	0,80 (0,39, 1,63)
Обморок / головокружение	2,99 (0,39, 23,25)	1,00 (контрольный)	0,99 (0,48, 2,02)	1,20 (0,59, 2,44) )	1,34 (0,66, 2,71)
Нарушения сна	3,80 (1,35, 10,73)	1,00 (справочная)	2,29 (1,60, 3,28) 55 9,49100 7,73)	28,59 (20.53, 39,79)
Инсульт или паралич		1,00 (справочный)	0,67 (0,37, 1,22)	1,21 (0,70, 2,10)	1,24 (0,71, 2,19)
1,45 (0,59, 3,58)	1,00 (справочный)	1,05 (0,85, 1,30)	1,08 (0,87, 1,35)	1,08 (0,86, 1,35)
Травма или заболевание позвоночника55	1.00 (справочная)	1,18 (0,97, 1,42)	1,28 (1,06, 1,55)	1,34 (1,10, 1,62)
Хроническая боль в пояснице	2,08 (0,84, 5,1	1,00 (справочный)	1,20 (0,92, 1,56)	1,30 (1,00, 1,70)	1,36 (1,05, 1,77)
Частое употребление алкоголя		1,20 (0,78, 1,87)	1.05 (0,66, 1,66)	0,90 (0,56, 1,45)
Привыкание / наркотические средства	1,29 (0,17, 9,57)	1,00 (эталон)	0,59 (0,34, 1,04)	1,11 (0,67 , 1,84)	0,70 (0,40, 1,21)
Монокулярное зрение	2,75 (0,99, 7,66)	1,00 (контрольное)	0,89 (0,63, 1,26)	0,66 (0,46)	0,73 (0,50, 1,06)
Требуется коррекция зрения	1.26 (1,03, 1,54)	1,00 (справочная)	1,02 (0,98, 1,06)	1,08 (1,03, 1,13)	1,30 (1,24, 1,35)
1,00 (ссылка)	1,17 (0,68, 1,99)	1,11 (0,65, 1,92)	0,92 (0,54, 1,55)

Между анамнез и категории ИМТ как с ожирением, так и с патологическим ожирением.Для водителей с ожирением существуют сильные ассоциации с высоким кровяным давлением (OR = 3,61), сахарным диабетом (OR = 4,15) и нарушениями сна (OR = 5,49) по сравнению с водителями с нормальным весом. Водители с патологическим ожирением тесно связаны с наличием менее 2-летнего сертификата (OR = 6,00), высоким кровяным давлением (OR = 6,94), сахарным диабетом (OR = 7,99) и нарушениями сна (OR = 28,59) по сравнению с нормальным вес CMV драйверов. И наоборот, водители с патологическим ожирением менее подвержены припадкам или эпилепсии (OR = 0.17).

Результаты физикального обследования

Была обнаружена значительная связь между категориями ИМТ и результатами физикального обследования (см. Дополнительную цифровую таблицу содержания S3, доступную по адресу http://links.lww.com/JOM/A195). После поправки на возраст и пол водители с избыточным весом и ожирением с большей вероятностью будут иметь отклонения в результатах обследования общего вида, сердца, рта, живота и сосудистой системы по сравнению с водителями с нормальным весом. Тенденция к общему внешнему виду была нелинейной с более высокой распространенностью аномалий среди лиц с недостаточным весом и патологическим ожирением по сравнению с нормальным состоянием.Увеличение распространенности аномалий было связано с увеличением категорий ИМТ для аномалий, отмеченных в протеинурии и глюкозурии участников (данные не показаны). OR указывают на то, что водители с избыточным весом (OR = 7,32), ожирением (OR = 43,15) и патологическим ожирением (OR = 154,60) имеют сильную связь с результатами обследования ненормального внешнего вида. Частота и доля каждого заключения физического осмотра и результатов анализа мочи представлены в дополнительных таблицах (см. Дополнительную цифровую таблицу содержания S2, доступную по адресу http: // links.lww.com/JOM/A196).

Результаты матрицы множественных состояний

Связь между ожирением и матрицей множественных состояний (таблица) была очень значимой ( P <0,0001) и показана в таблице. Эта оценка получена из следования руководящим принципам матрицы множественных условий, которые предполагают, что драйверы CMV с четырьмя или более условиями не должны быть сертифицированы. Эти отношения показывают, что существует сильная взаимосвязь между увеличением ожирения и вероятностью наличия нескольких заболеваний.Без учета критерия сертификации ИМТ и использования критерия из четырех или более условий, исключающих сертификацию, по оценкам, менее 5 водителей (менее 0,1%) с нормальным весом, 17 (0,1%) с избыточным весом, 50 (0,2%) из тех, кто страдает ожирением, и 107 (0,4%) из тех, кто страдает ожирением, не будут сертифицированы до тех пор, пока не будет разрешено хотя бы одно заболевание. Кроме того, при включении ИМТ более 35 кг / м ² критериев 782 водителя (0,9% от общего числа водителей) имели четыре или более состояния и не имели права на сертификацию до тех пор, пока количество относительных дисквалифицирующих условий не уменьшится. меньше четырех.

ТАБЛИЦА 4.

Взаимосвязи между категориями ИМТ и количеством относительных условий дисквалификации при медицинском осмотре коммерческого водителя с P Значение различий между категориями ИМТ

040404 955 955 %48 4307 07 07 430%10101010

Количество состояний ^*	Недостаточный вес 18,5 ( n = 424)		Нормальный вес 25> ИМТ ≥ 18,5 ( n = 13 465)		Избыточный вес 30,0> ИМТ ≥ 25,0 ( n = 27 336)		Ожирение 35> ИМТ ≥ 30 ( n = 23,511)		ИМТ с патологическим ожирением ≥ 35 ( n = 23 510)		Всего ( n = 88 246)		P
010 906 907	0%	11,051	82,1%	19,781	72,4%	14,951	63,6%	12,461	53,0%	58,600	66,41055	58,600	66,41055 148 148	66,41055	48	11,8%	2,028	15,1%	6,038	22,1%	6499	27,6%	7,620	32,4%	22,235	25,2 4.0%	340	2,5%	1,323	4,8%	1,737	7,4%	2,719	11,6%	6,136	7,0%
7,0%
7,0%
41	0,3%	177	0,6%	274	1,2%	603	2,6%	1,096	1,2%		5	0,0%	16	0,1%	41	0,2%	97	0,4%	159	0,2%
55
55
55
55 %	0	0,0%	1	0,0%	9	0,0%	9	0,0%	19	0,0%
6
6	0	0.0%	0	0,0%	0	0,0%	1	0,0%	1	0,0%

Изменение во времени

Для оценки различий в измерениях проводились анализы с течением времени, измеряемого календарным годом (рисунок). Наибольшее количество или CDME было проведено в 2007 году, когда за этот период было проведено 18 317 (20,9%) экзаменов, а самое низкое — в 2010 году, когда было проведено 6322 (7,2%) экзаменов. За эти годы (с 2005 по 2012 год) наблюдались существенные различия, а также тенденции во времени по множеству показателей CDME.

Изменение распространенности отдельных состояний среди исследуемой популяции с 2005 по 2012 год.

Среди переменных истории болезни были существенные различия и тенденции с увеличением распространенности сахарного диабета, как показано на рис. Были замечены значимые тенденции в распространенности категорий ИМТ с пониженным весом (от 0,7% до 0,3%), с нормальным весом (от 19,4% до 11,2%) и избыточным весом (от 32,4% до 29,3%) среди водителей ЦМВ. И наоборот, значительные положительные тенденции в период с 2005 по 2012 год наблюдались среди лиц с ожирением (25.От 3% до 28,2%) и патологическое ожирение (от 22,2% до 31,1%) по ИМТ в категориях водителей ЦМВ. Средний вес водителей значительно увеличился с 211 фунтов до 227 фунтов. Средний ИМТ увеличился с 30,6 кг / м ² до 32,6 кг / м ². Напротив, средний возраст значительно снизился с 47,1 до 44,1 года.

Существует тенденция к увеличению количества множественных условий из матрицы множественных условий с течением времени, с увеличением в четыре раза доли, имеющей четыре или более условий (0,5% до 2.3%). Трехкратное увеличение наблюдалось среди пациентов с тремя состояниями (от 2,7% до 8,8%).

ОБСУЖДЕНИЕ

Это исследование дает уникальную возможность взглянуть на состояние здоровья более чем 85 000 водителей грузовиков. Ключевой вывод стал результатом разбивки ИМТ по этой группе — 53,3% водителей страдали ожирением (ИМТ ≥30,0 кг / м ²), 26,6% страдали болезненным ожирением (ИМТ ≥35,0 кг / м ²), и 12,1% страдали крайне ожирением (ИМТ ≥40,0 кг / м ²). Во всей выборке средний ИМТ был 31.7 кг / м ². Сравнивая эти результаты с субъективными самоотчетами водителей CMV, результаты этого исследования несколько выше, чем ранее сообщенные данные. В исследовании, в котором опрашивались водители на стоянках для грузовиков в Теннесси, 37% водителей имели избыточный ИМТ, тогда как 45% были классифицированы как страдающие ожирением. Национальное исследование показало, что 22,8% имели избыточный вес и 68,9% страдали ожирением14. В другом крупном исследовании сообщалось о распространенности ожирения более чем на 50% среди более чем 19000 водителей27. Примечательно, что это исследование показало, что значительная доля водителей выше любой из различных критериев порога скрининга ИМТ в диапазоне от 30.От 0 до 35,0 кг / м ² для апноэ во сне, отмеченного фактора, связанного с сонливым вождением 23,25

Медицинская контрольная комиссия FMCSA разработала матрицу множественных состояний за 3 года (таблица) в качестве руководства для экзаменаторов. для рассмотрения взаимодействия между множеством факторов риска аварий, которые будут использоваться при сертификации водителей. Это исследование является первой опубликованной оценкой потенциального воздействия матрицы множественных условий на квалификацию водителя, и было обнаружено, что доля водителей, рекомендованных к дисквалификации на основе этого анализа, кажется относительно низкой — 0.9%. Если эта матрица точно классифицирует риск аварии, она потенциально может быть эффективным и осуществимым инструментом для более широкого внедрения. Эта матрица зависит от качества данных, используемых для создания матрицы, а также от применения и возможности обобщения матрицы среди медицинских экспертов. Тем не менее, взаимосвязь между этими факторами риска и последующими данными о ДТП не оценивалась проспективно и является предметом дальнейшей работы.

Есть вопросы об экзаменаторах и правилах, уделяющих чрезмерное внимание тучным водителям.Эти данные демонстрируют наличие значимой взаимосвязи между ожирением и другими состояниями в этой популяции. Как ни странно, тучные водители считают, что с ними несправедливо обращаются из-за их ожирения. Хотя общепризнано, что существует множество сопутствующих болезненных состояний, которые возникают в связи с ожирением, это исследование является первым, в котором количественно оцениваются эти взаимосвязи среди населения, чувствительного к безопасности. Эти данные позволяют рассчитать связь между ожирением и множеством состояний, в результате которых водители попадают в ограниченные категории сертификации или дисквалификации.

Хотя это исследование выявило некоторые факторы здоровья, связанные с высоким ИМТ, механизм, посредством которого ожирение может увеличивать риск аварий, окончательно не известен. Связь ИМТ и нарушений сна хорошо задокументирована, и связанные с этим последствия для безопасности дорожного движения изучены. Например, водители ЦМВ с ожирением сообщают о непреднамеренном засыпании чаще, чем драйверы ЦМВ с нормальным или избыточным весом, и были обнаружены более высокие показатели апноэ во сне среди людей с ожирением. 28–31 Таким образом, взаимосвязь между ИМТ и дисквалифицирующими факторами может представлять собой изменяемые средства предотвращения исключение вероятности вождения и аварии за счет снижения ИМТ.Хотя в исследованиях сообщается и оценивается взаимосвязь между здоровьем и авариями, многие из них являются небольшими и имеют потенциальные ошибки отбора и информации. Одно исследование, в котором сообщалось, что коммерческие водители ЦМВ с ожирением (ИМТ ≥30 кг / м ²) имеют значительно более высокий уровень аварий (более чем в два раза), чем коммерческие водители ЦМВ, не страдающие ожирением, имело ограниченный размер выборки, что потребовало агрегирования всех показателей ИМТ (ИМТ ≥ 30 кг / м ²) в одну категорию.19 Путем дезагрегирования категорий ИМТ из гораздо большего набора данных это исследование может лучше определить взаимосвязь между категориями ИМТ и другими факторами.Хотя многие из опубликованных исследований здоровья водителя ЦМВ сосредоточены на взаимосвязи между ожирением и апноэ во сне, данные этого исследования показывают, что существует множество болезненных состояний, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, психологические заболевания, травмы / заболевания позвоночника и употребление наркотиков или наркотиков, вызывающих привыкание, которые, по всей видимости, связаны с ожирением у водителей грузовиков. Эти болезненные состояния могут играть значительную роль в авариях, и взаимосвязь между этими расстройствами, лекарствами и взаимодействиями между ними в связи с риском аварии является областью, требующей дальнейшего изучения.

С качественной точки зрения, многие из этих факторов, вероятно, занижены и недооценены из-за вероятности того, что водитель может воспринимать более низкую вероятность получения сертификата и, следовательно, сохранения средств к существованию. Эти заниженные данные и заниженный диагноз, вероятно, не являются случайными в отношении ИМТ, поскольку водители, страдающие ожирением, с большей вероятностью занижают сведения по крайней мере о некоторых расстройствах, особенно для нескольких состояний, перечисленных в таблице. Учитывая это, вполне вероятно, что истинная взаимосвязь между увеличением ИМТ и этими другими факторами, вероятно, сильнее, чем те, которые продемонстрированы этими анализами.

Сильные стороны этого исследования включают большой размер выборки и общенациональную представленность. Из-за относительной редкости операций на сердце, болезней сердца, нервных расстройств, сахарного диабета, высокого уровня холестерина и даже гипертонии лишь немногие исследования могут рассмотреть взаимосвязь между этими факторами и результатами. Большой размер выборки этого исследования позволяет получить адекватную статистическую мощность при оценке взаимосвязи этих условий с результатами. Возраст, пол и другие показатели достаточно похожи на другие отчеты о коммерческих водителях CMV.1,15,27,29,32–35 Это исследование обеспечивает объективный подход за счет использования данных CDME и обеспечивает более глубокий анализ широкого спектра характеристик здоровья. Это исследование также позволяет оценить влияние матрицы множественных условий на рабочую силу при отсутствии реверсивных расстройств. Это также первое исследование, в котором представлены результаты серийных CDME.

Наиболее важным ограничением является то, что исходные данные CDME являются поперечными и, следовательно, не могут демонстрировать временность. Существует возможность смещения самостоятельного выбора; однако мы считаем, что любое влияние систематической ошибки отбора должно быть незначительным.Тем не менее, мы полагаем, что, вероятно, существует дополнительная и более сильная предвзятость отбора в отношении того, кто остается в компании в течение второго подряд CDME, что могло повлиять на результаты. Дополнительные оценки потенциальных взаимосвязей с другими факторами (например, типом водителя, типом экзаменатора и рабочими нагрузками) не проводились. CDME также объединяет несколько конкретных диагнозов и состояний в некоторые категории (например, нарушение сна и нервное заболевание). К сожалению, мы не можем различать разные диагнозы или состояния в рамках этого большого зонтика и, следовательно, не можем оценить взаимосвязь между категориями ИМТ и индивидуальными состояниями.

Дальнейшее изучение взаимосвязи между ИМТ и конкретными факторами в рамках CDME и их временной взаимосвязью с последующими авариями необходимо для определения соответствующих пропорций и взаимосвязей между этими факторами. Также необходимо интервенционное исследование, чтобы повлиять на взаимосвязь между ИМТ, факторами CDME и снижением аварийности.

ВЫВОДЫ

Большинство водителей ЦМВ в этой большой популяции страдают ожирением (53,3%), а 26,6% имеют ИМТ более 35,0 кг / м ².Существует множество значимых и клинически значимых взаимосвязей между элементами CDME и категориями ИМТ, которые включают сердечно-сосудистые проблемы, сахарный диабет, нарушения сна, травмы или заболевания позвоночника, заболевания легких, одышку, проблемы с пищеварением, болезни или травмы за последние 5 лет и требующие коррекции зрения. Кроме того, существует тесная взаимосвязь между категориями ИМТ и относительными дисквалифицирующими условиями, со значимым и статистическим увеличением дисквалифицирующих состояний по мере увеличения ИМТ.Это говорит о том, что ожирение имеет множество последствий и потенциально выходит за рамки общепризнанных. Это исследование также показало, что ожирение было тесно связано с рекомендованной дисквалификацией CMV с использованием матрицы множественных состояний Медицинской комиссии.

Сноски

Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Юты.

Это исследование частично финансировалось за счет грантов Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH / CDC), 1K01OH009794 и гранта на обучение T42 / CCT810426–10 научно-исследовательского центра NIOSH.CDC / NIOSH не участвует в дизайне исследования, анализе или интерпретации данных.

Авторы благодарят за вклады многих людей, многие из которых выполняют волонтерскую или частично оплачиваемую работу в этом проекте. Дополнительные источники финансирования включают университеты и другие некоммерческие ресурсы.

У авторов нет соответствующих раскрытий для этой рукописи.

Дополнительное цифровое содержимое доступно для этой статьи. Прямая ссылка URL появляется в печатном тексте и предоставляется в версиях HTML и PDF этой статьи на веб-сайте журнала (www.joem.org).

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Администрирование FMCS. Факты о коммерческих автомобилях, 2013 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство транспорта США, Федеральное управление безопасности автотранспортных средств; 2013. [Google Scholar] 2. ван Поппель М.Н., Коэс Б.В., Девиль В., Смид Т., Боутер Л.М. Факторы риска заболеваемости болями в спине в промышленности: проспективное исследование. Боль. 1998. 77: 81–86. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ли Дж. П., Миллер Т. Р.. Связанные с работой заболевания и профессии в большом наборе данных о компенсациях работников.Am J Ind Med. 1998. 33: 197–211. [PubMed] [Google Scholar] 4. Маскат Дж. Э., Виндер Э. Дизельные выхлопы, дизельные пары и рак гортани. Otolaryngol Head Neck Surg. 1995; 112: 437–440. [PubMed] [Google Scholar] 5. Джонс Д., Свитцер-Макинтайр С. Падения с грузовиков: описательное исследование, основанное на базе данных о компенсациях рабочим. Работа. 2003. 20: 179–184. [PubMed] [Google Scholar] 6. Бакман А.Л. Обследование состояния здоровья профессиональных водителей. Scand J Work Environ Health. 1983; 9: 30–35. [PubMed] [Google Scholar] 7. Лунд А.К., Преуссер Д.Ф., Бломберг Р.Д., Уильямс А.Ф.Употребление наркотиков водителями тракторов. J Forensic Sci. 1988. 33: 648–661. [PubMed] [Google Scholar] 8. Stoohs RA, Bingham LA, Itoi A, Guilleminault C, Dement WC. Сон и нарушение дыхания во сне у водителей грузовиков-дальнобойщиков. Грудь. 1995; 107: 1275–1282. [PubMed] [Google Scholar] 9. Робинсон К.Ф., Бернетт, Калифорния. Водители грузовиков и болезни сердца в США, 1979–1990 гг. Am J Ind Med. 2005. 47: 113–119. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бонауто Д.К., Лу Д., Фан З.Дж. Рецензирование: распространенность ожирения по роду занятий в штате Вашингтон, система наблюдения за поведенческими факторами риска.Prev Chronic Dis. 2014; 11: 130219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Dabrh AMA, Firwana B, Cowl CT, Steinkraus LW, Prokop LJ, Murad MH. Оценка состояния здоровья коммерческих водителей: мета-описательный систематический обзор. BMJ Open. 2014; 4: e003434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Зибер В.К., Робинсон К.Ф., Бердси Дж. И др. Ожирение и другие факторы риска: Национальное исследование здоровья и травм водителей-дальнобойщиков в США. Am J Ind Med. 2014; 57: 615–626. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Анхелес Р., Макдоно Б., Ховард М. и др. Потребности в первичной медико-санитарной помощи для приоритетного населения: опрос профессиональных водителей грузовиков. Работа. 2014; 49: 175–181. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кашима SR. Опыт нефтяной компании в реализации комплексной программы дежурства по состоянию здоровья для профессиональных водителей грузовиков. J Occup Environ Med. 2003. 45: 185–196. [PubMed] [Google Scholar] 15. Wiegand DM, Hanowski RJ, McDonald SE. Здоровье коммерческих водителей: естественное исследование индекса массы тела, усталости и участия в критических для безопасности событиях.Traffic Inj Пред. 2009; 10: 573–579. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мартин BC, Черч Т.С., Боннель Р., Бен-Джозеф Р., Боргштадт Т. Влияние избыточного веса и ожирения на прямые медицинские расходы водителей грузовиков. J Occup Environ Med. 2009. 51: 180–184. [PubMed] [Google Scholar] 17. Андерсон Дж. Э., Говада М., Штеффен Т. К. и др. Поведение для здоровья и риск несчастных случаев: ожирение связано с будущим риском аварий тяжелых грузовиков среди недавно нанятых коммерческих водителей. Accid Anal Пред. 2012; 49: 378–384. [PubMed] [Google Scholar] 18.Хирата Р.П., Сампайо ЛММ, Лейтао Филью ФСС и др. Общая характеристика и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у водителей межгосударственных автобусов. Научный мир J. 2012; 2012: 216702. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Stoohs RA, Guilleminault C, Itoi A, Dement WC. Дорожно-транспортные происшествия у водителей коммерческих дальнобойщиков: влияние нарушения дыхания во сне и ожирения. Спать. 1994; 17: 619–623. [PubMed] [Google Scholar] 20. Андерсон Дж. Э., Говада М., Штеффен Т. К. и др. Ожирение связано с будущим риском аварий тяжелых грузовиков среди вновь набранных водителей коммерческого транспорта.Accid Anal Пред. 2012; 49: 378–384. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хегманн К.Т., Андерссон Г.Б., Гринберг М.И., Филлипс Б., Риццо М. Медицинский совет FMCSA: пять лет прогресса в проведении медицинских осмотров водителей коммерческих автомобилей. J Occup Environ Med. 2012; 54: 424–430. [PubMed] [Google Scholar] 22. Сейф A, гибкий ETEA. Наследие для пользователей (SAFETEA-LU). Публичное право. 2005; 2007: 119. [Google Scholar] 23. Правление DoTFMCSAMR. 6 января 2010 г. в Вашингтоне, округ Колумбия, была созвана Медицинская комиссия (MRB) Федерального управления безопасности автотранспортных средств Министерства транспорта США (FMCSA): Резюме встречи; 2010: 26.[Google Scholar] 24. Хартенбаум Н. Медицинское освидетельствование DOT: Руководство по медицинскому освидетельствованию коммерческих водителей. Бостон, Массачусетс; OEM Press; 2010. [Google Scholar] 26. Транспортные средства USDo. Справочник медицинского эксперта Федерального управления безопасности автотранспортных средств. Справочник медицинского эксперта FMCSA. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство транспорта США, Федеральное управление безопасности автотранспортных средств; 2014: 260. [Google Scholar] 27. Бергер М., Варваригу В., Риелли А., Чейслер, Калифорния, Малхотра А., Калес С.Н. Скрининг и диагностика апноэ во сне по поручению работодателя у водителей коммерческого транспорта.J Occup Environ Med. 2012; 54: 1017–1025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Ellen R, Marshall SC, Palayew M, Molnar FJ, Wilson KG, Man-Son-Hing M. Систематический обзор риска дорожно-транспортных происшествий у людей с апноэ во сне. J Clin Sleep Med. 2006; 2: 193–200. [PubMed] [Google Scholar] 29. Хартенбаум Н., Коллоп Н., Розен И.М. и др. Апноэ во сне и операторы коммерческих автомобилей: заявление совместной рабочей группы Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа профессиональной и экологической медицины и Национального фонда сна.СУНДУК J. 2006; 130: 902–905. [PubMed] [Google Scholar] 30. Талмейдж Дж. Б., Хадсон Т. Б., Хегманн К. Т., Тизе М. С.. Критерии консенсуса для скрининга коммерческих факторов обструктивного апноэ во сне: доказательства эффективности. J Occup Environ Med. 2008. 50: 324–329. [PubMed] [Google Scholar] 31. Tregear S, Reston J, Schoelles K, Phillips B. Обструктивное апноэ во сне и риск автомобильной аварии: систематический обзор и метаанализ. J Clin Sleep Med. 2009; 5: 573. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Роджерс В.К., Книплинг Р.Р.Человеческий фактор коммерческого водителя. Циркуляр по исследованиям в области транспорта E-C117. 2007: 92–112. [Google Scholar] 34. Stoohs RA, Itoi A, Guilleminault C, Dement WC. Сон и нарушение дыхания во сне у водителей грузовиков-дальнобойщиков. ГРУДЬ J. 1995; 107: 1275–1282. [PubMed] [Google Scholar] 35. Морено С., Лузада Ф., Тейшейра Л., Борхес Ф., Лоренци-Филью Дж. Короткий сон ассоциируется с ожирением у водителей грузовиков. Chronobiol Int. 2006; 23: 1295–1303. [PubMed] [Google Scholar]
Из чего состоит физическая DOT?
Что входит в медицинский осмотр DOT?
Если вы профессиональный водитель грузовика или автобуса, возможно, вам сказали, что вам нужен медицинский осмотр Департамента транспорта (DOT).Этот осмотр, предусмотренный федеральным законом, дает вам право на вождение коммерческих автомобилей (CMV) и помогает убедиться, что вы и другие водители CMV справитесь с долгими часами, изнурительными графиками и стрессом от эксплуатации коммерческого транспорта.
Что такое физическая точка зрения?
Федеральное управление безопасности автотранспортных средств (FMCSA) устанавливает правила безопасной эксплуатации коммерческих автомобилей в стране. В каждом штате также есть свои правила. Тест оценивает ваше общее состояние здоровья, а также умственную и эмоциональную пригодность к требованиям профессионального вождения.
FMCSA требует, чтобы все водители коммерческого транспорта имели справку о хорошем состоянии здоровья, которую вы получите после прохождения медицинского осмотра DOT. Только медицинские работники, внесенные в Национальный реестр сертифицированных медицинских экспертов FMCSA, могут выдать ваш сертификат. Те, кто внесен в реестр, прошли надлежащую подготовку по правилам FMCSA, чтобы определить, достаточно ли вы здоровы, чтобы безопасно работать, и убедиться, что вы не были ошибочно дисквалифицированы.
Нужна ли мне физическая точка зрения?
Да, если вы попадаете в одну из следующих категорий:
Вы управляете транспортным средством, рассчитанным на перевозку более 15 человек.
Вам платят за управление транспортным средством, рассчитанным на перевозку более 8 человек.
Вы управляете моторным транспортным средством с номинальной полной массой автопоезда, полной массой транспортного средства, полной массой транспортного средства или полной массой автопоезда более 10 000 фунтов.
Вы перевозите опасные материалы, которые требуют наличия табло на вашем автомобиле.
Где я могу его получить?
Комплексная первичная медицинская помощь предлагает медицинские осмотры DOT в нашем офисе в Роквилле, штат Мэриленд.Один из наших врачей, Дженис Ходж, CRNP, является сертифицированным медицинским экспертом. Вы можете записаться на прием здесь.
Перед приемом на прием заполните форму отчета о медицинском осмотре и принесите ее с собой на обследование. Также не забудьте взять с собой водительские права и предыдущее свидетельство, если оно у вас есть. Плата за обслуживание составляет 85 долларов США. К сожалению, страховка обычно не покрывает эти встречи, однако некоторые компании возмещают расходы своим сотрудникам.
Что происходит на экзамене?
Перед записью на прием необходимо заполнить ранее упомянутую форму отчета о медицинском осмотре.Используйте форму, чтобы указать любое предыдущее или текущее состояние здоровья. К ним могут относиться:
Травмы головного мозга или неврологические расстройства
Эпилепсия или судороги
Потеря слуха
Сердечный приступ или болезнь сердца
Нарушение зрения
Заболевание почек
Проблемы с пищеварением
Депрессия и тревожные расстройства
Головокружение или обморок
Паралич
Инсульт
Отсутствие конечностей
Травмы спинного мозга
Хроническая боль
Будьте честны в этой форме.В противном случае ваш сертификат может быть отозван.
Ваш врач просмотрит эту форму и задаст дополнительные вопросы. Он или она проверит вашу функцию легких, сердце, пищеварительный тракт и координацию. Вы также пройдете несколько основных тестов, в том числе:
Измерение артериального давления
Проверка зрения
Проверка слуха
Анализ мочи на уровень глюкозы и проверка на наркотики
Визит занимает около 45 минут.
Как часто мне нужно сдавать экзамен?
Большинство медицинских справок действительны в течение двух лет.Однако, если у вас низкое кровяное давление или высокое кровяное давление, или любое другое состояние, которое может препятствовать вашей способности управлять автомобилем, вы можете получить сертификат сроком на 1 год. А если у вас очень высокое кровяное давление или другие поддающиеся лечению состояния, вы можете получить 3-месячный сертификат. Если через 3 месяца вы заметите улучшение в этом состоянии, вы сможете получить сертификат сроком на 1 или 2 года.
К сожалению, иногда водители начинают страдать от состояния (после получения сертификата), которое делает небезопасным выполнение своих обязанностей на работе.В этом случае вы должны прекратить водить машину, пройти курс лечения, а затем снова пройти медицинское обследование DOT, чтобы обеспечить свою безопасность, а также безопасность других водителей.
Что будет, если я проиграю?
Если вы не сдадите экзамен, это не обязательно означает, что вы не можете стать водителем. Поговорите со своим врачом о своем дисквалифицирующем состоянии. Если вы можете улучшить его с помощью лечения, обсудите план по его устранению и попробуйте еще раз.
FMCSA имеет программы освобождения водителей для некоторых людей с диабетом, нарушением зрения или слуха или другими ограниченными возможностями.Ваш врач может помочь вам решить, имеете ли вы право на участие в этих программах.
Согласно последним статистическим данным FMCSA, количество погибших в результате несчастных случаев с крупными грузовиками и автобусами снизилось на 17% с 2003 года. ДТП также снизилось на 18%, а количество происшествий, связанных только с материальным ущербом, снизилось на 27%. Внимание отрасли к безопасности окупается, и ваше физическое состояние DOT играет важную роль в безопасности CMV. В центре комплексной первичной медико-санитарной помощи мы делаем этот экзамен простым и удобным для вас. Свяжитесь с нами с любыми вопросами или назначьте встречу.
Коммерческие водительские права Право на участие в медицинском обслуживании и экзамены
Утрата или ограничение использования конечностей Утрата или повреждение конечности или любой значительный дефект или ограничение конечности не мешает выполнять обычные задачи, связанные с эксплуатацией автомобиль. Водителю может быть предоставлен отказ от права, если будет установлено, что нарушение не повлияет на способность водителя управлять автомобилем и безопасно управлять им.Могут быть сделаны исключения и может быть выдана ограниченная коммерческая лицензия. Водитель должен пройти тест на вождение на соответствующем типе транспортного средства, если он не прошел предварительное тестирование и не прошел квалификацию.
Инсулинозависимый диабет У них нет установленной истории болезни или клинического диагноза сахарного диабета, в настоящее время требующего инсулина для контроля. Водитель коммерческого транспорта обычно не в состоянии сбалансировать диету и потребность в отдыхе. Травма, эмоциональный стресс, несвязанное заболевание, диарея, рвота или инфекция также могут повлиять на контроль диабетического состояния.Кроме того, остаточные эффекты заболевания могут включать повреждение нервов и сосудов, вызывающее боль или онемение конечностей и / или ухудшение зрения. При оценке состояния любого диабетика не следует упускать из виду остаточные явления болезни. Людям, которые контролируют свой диабет с помощью диеты или пероральных лекарств, обычно выдается коммерческая лицензия. Однако на них также могут влиять эти остаточные эффекты.
Требуется тщательный анализ отчетов о зрении и конечностях в медицинском заключении, а также общий анализ мочи.Признаки неконтролируемого диабета в анализе мочи могут лишить заявителя права управлять коммерческим транспортным средством.
По указанным выше причинам обстоятельства, при которых инсулинозависимый диабетик может иметь право на ограниченную внутригосударственную коммерческую лицензию, будут очень редкими.
Согласно федеральным стандартам, диабетик, получающий инсулиновую терапию, независимо от степени контроля, не имеет права на вождение между штатами, если им не был выдан федеральный отказ или освобождение.
Сердечно-сосудистая система У них нет клинического диагноза сердечно-сосудистых заболеваний, которые сопровождаются обмороком, одышкой (одышкой), коллапсом или застойной сердечной недостаточностью. Проблема заключается в том, имеется ли текущий клинический диагноз или история неконтролируемого сердечно-сосудистого заболевания, которое сопровождается и может вызвать симптомы обморока, затрудненного дыхания, коллапса, застойной сердечной недостаточности или внезапной смерти.
Дыхательная система У них нет установленной истории болезни или клинического диагноза респираторного заболевания, которое могло бы помешать способности безопасно управлять автомобилем и управлять им. Проблема заключается в том, может ли респираторное заболевание привести к потере сознания, головокружению, утомляемости или снижению умственной осведомленности, что может помешать способности безопасно управлять автомобилем.
Кровяное давление У них нет клинического диагноза высокого кровяного давления, которое могло бы помешать их способности безопасно управлять автомобилем. Осложнения, которые могут возникнуть в результате устойчивой гипертонии, такие как повреждение сердца, глаз, почек и мозга, неприемлемы для безопасности на дорогах. Быстро прогрессирующая неконтролируемая злокачественная (очень опасная) гипертензия дисквалифицирует.
Скелетно-мышечная система У них нет установленной истории болезни или клинического диагноза ревматических, артритических, ортопедических, мышечных, нервно-мышечных или сосудистых заболеваний, которые мешают им безопасно управлять автомобилем и управлять им. Водитель с установленным анамнезом или клиническим диагнозом любого из этих состояний, который не может продемонстрировать компенсацию в ходе проверки вождения, не имеет права на получение коммерческих водительских прав.
Приступ или потеря сознания / контроля У них нет установленной истории болезни или клинического диагноза эпилепсии или любого другого состояния, которое могло бы вызвать потерю сознания или любую потерю способности управлять автомобилем. Клинический диагноз эпилепсии является ключевым медицинским фактором для определения того, имеет ли человек право на получение коммерческой лицензии.Клинический диагноз эпилепсии обычно требует приема контролирующих противосудорожных препаратов, и водитель не имеет права на вождение между штатами. Потеря сознания по известной причине, когда причина больше не существует или вероятность повторения не может быть дисквалифицирующей (например, потеря сознания из-за беременности, высокая температура, аллергическая реакция на прописанные лекарства или укус насекомого). Врач должен отказать в выдаче свидетельства до тех пор, пока водитель полностью не выздоровеет.
Психическое или функциональное расстройство У них нет психических, нервных, органических или функциональных заболеваний или психических расстройств, которые могли бы помешать их способности безопасно управлять автомобилем. Эмоциональные проблемы или проблемы адаптации напрямую влияют на уровень памяти, мышления, внимания и суждений человека. В основе этих проблем часто лежат физические расстройства. Различные функциональные расстройства могут вызывать сонливость, головокружение, спутанность сознания, слабость или паралич, что может привести к нарушению координации, невнимательности, потере контроля и склонности к авариям во время вождения. Физическая усталость, головная боль, нарушение координации, повторяющиеся физические недомогания и хроническая боль могут присутствовать в такой степени, что сертификация коммерческого вождения нецелесообразна.Лекарства, принимаемые для облегчения этих расстройств, такие как болеутоляющие, транквилизаторы и средства для повышения настроения, могут вызывать побочные эффекты, которые также препятствуют коммерческому лицензированию. См. Раздел «Лекарственные препараты» в этой таблице.
Зрение У них как минимум:
–20/40 (Снеллен) дальнее зрение в каждом глазу без корректирующих линз или с коррекцией 20/40 (Снеллен) или лучше с корректирующими линзами.
— Острота дальнего бинокля 20/40 (Снеллен) обоих глаз с корректирующими линзами или без них.
— Поле зрения не менее 70º по горизонтальному меридиану каждого глаза.
— Способность распознавать цвета светофоров и устройств, показывающих стандартный красный, зеленый и желтый цвета.
Водители между штатами должны иметь зрение 20/40 или лучше на каждый глаз и на оба глаза вместе, с корректирующими линзами или без них.
Кандидаты с дальтонизмом могут иметь право на вождение коммерческих автомобилей как между штатами, так и внутри штата, если осматривающий врач определит, что они способны различать красный, зеленый и желтый цвета светофора, даже если они воспринимаются в оттенках серого.Ограничения (не могут перевозить пассажиров или опасные материалы, требующие таблички или ограниченные только внутриштатным коммерческим вождением) не применяются, если врач определяет, что водитель соответствует стандарту цветового зрения.
Слух Сначала они могут услышать принудительный шепот на расстоянии не менее пяти футов в лучшее ухо с использованием слухового аппарата или без него. При тестировании с аудиометрическим устройством средняя потеря слуха не превышает 40 децибел при 500 Гц, 1000 Гц и 2000 Гц в лучшем ухе со слуховым аппаратом или без него. Кандидаты с потерей слуха на оба уха, которая не может быть исправлена в соответствии с федеральными требованиями, не имеют права на получение межгосударственной лицензии, но могут иметь право на получение ограниченной внутригосударственной лицензии (не могут перевозить пассажиров или опасные материалы, требующие плакатов), если водитель Тест показывает адекватную компенсацию дефицита.
Если водитель соответствует критериям, используя слуховой аппарат, он должен носить слуховой аппарат и постоянно держать его в рабочем состоянии во время вождения, а также иметь запасной источник питания для слухового аппарата.
Наркотики Они не употребляют амфетамин, наркотики или какие-либо наркотики, вызывающие привыкание. Водитель не должен быть зависимым или обычным пользователем, чтобы его сочли неквалифицированным. Лицо, принимающее наркотик, обозначенный как препарат Списка 1 в Приложении D FMCSR, лишается права управлять коммерческим транспортным средством, за исключением определенных обстоятельств.
Алкоголизм У них нет текущего клинического диагноза алкоголизма. Текущий клинический диагноз предназначен для включения текущего алкогольного заболевания или тех случаев, когда физическое состояние человека не полностью стабилизировалось, независимо от временного фактора.
No related posts.
Навигация по записям
Предыдущая запись Фольксваген поло седан 2018 цена и комплектация: Комплектации Volkswagen Polo 2018-2019 | Сайт официального дилера Volkswagen
Следующая запись Фото шестерни: D1 88 d0 b5 d1 81 d1 82 d0 b5 d1 80 d0 bd d1 8f: стоковые фото, изображения
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Поиск для:
Рубрики
Автолюбителям
Виды
Ликбез
Лучш
Лучшее
Нов
Новинки
Новости
Разное
Ремонт
Тест драйв
Уаз
Характеристик
Характеристики
ПОСЛЕДНЕЕ ОБНАВЛЕНИЕ 30.05.2018.
Сайт не является публичной офертой.
Для информации по актуальным ценам необходимо связаться по телефону 58-72-67 для Оренбурга или 89534587267 для области.
2019 © Все права защищены.
E-mail: [email protected]
Карта сайта
Автолюбителям
Новинки
Ликбез
Тест драйв
Ремонт авто

Утрата или ограничение использования конечностей	Утрата или повреждение конечности или любой значительный дефект или ограничение конечности не мешает выполнять обычные задачи, связанные с эксплуатацией автомобиль.	Водителю может быть предоставлен отказ от права, если будет установлено, что нарушение не повлияет на способность водителя управлять автомобилем и безопасно управлять им.Могут быть сделаны исключения и может быть выдана ограниченная коммерческая лицензия. Водитель должен пройти тест на вождение на соответствующем типе транспортного средства, если он не прошел предварительное тестирование и не прошел квалификацию.
Инсулинозависимый диабет	У них нет установленной истории болезни или клинического диагноза сахарного диабета, в настоящее время требующего инсулина для контроля.	Водитель коммерческого транспорта обычно не в состоянии сбалансировать диету и потребность в отдыхе. Травма, эмоциональный стресс, несвязанное заболевание, диарея, рвота или инфекция также могут повлиять на контроль диабетического состояния.Кроме того, остаточные эффекты заболевания могут включать повреждение нервов и сосудов, вызывающее боль или онемение конечностей и / или ухудшение зрения. При оценке состояния любого диабетика не следует упускать из виду остаточные явления болезни. Людям, которые контролируют свой диабет с помощью диеты или пероральных лекарств, обычно выдается коммерческая лицензия. Однако на них также могут влиять эти остаточные эффекты. Требуется тщательный анализ отчетов о зрении и конечностях в медицинском заключении, а также общий анализ мочи.Признаки неконтролируемого диабета в анализе мочи могут лишить заявителя права управлять коммерческим транспортным средством. По указанным выше причинам обстоятельства, при которых инсулинозависимый диабетик может иметь право на ограниченную внутригосударственную коммерческую лицензию, будут очень редкими. Согласно федеральным стандартам, диабетик, получающий инсулиновую терапию, независимо от степени контроля, не имеет права на вождение между штатами, если им не был выдан федеральный отказ или освобождение.
Сердечно-сосудистая система	У них нет клинического диагноза сердечно-сосудистых заболеваний, которые сопровождаются обмороком, одышкой (одышкой), коллапсом или застойной сердечной недостаточностью.	Проблема заключается в том, имеется ли текущий клинический диагноз или история неконтролируемого сердечно-сосудистого заболевания, которое сопровождается и может вызвать симптомы обморока, затрудненного дыхания, коллапса, застойной сердечной недостаточности или внезапной смерти.
Дыхательная система	У них нет установленной истории болезни или клинического диагноза респираторного заболевания, которое могло бы помешать способности безопасно управлять автомобилем и управлять им.	Проблема заключается в том, может ли респираторное заболевание привести к потере сознания, головокружению, утомляемости или снижению умственной осведомленности, что может помешать способности безопасно управлять автомобилем.
Кровяное давление	У них нет клинического диагноза высокого кровяного давления, которое могло бы помешать их способности безопасно управлять автомобилем.	Осложнения, которые могут возникнуть в результате устойчивой гипертонии, такие как повреждение сердца, глаз, почек и мозга, неприемлемы для безопасности на дорогах. Быстро прогрессирующая неконтролируемая злокачественная (очень опасная) гипертензия дисквалифицирует.
Скелетно-мышечная система	У них нет установленной истории болезни или клинического диагноза ревматических, артритических, ортопедических, мышечных, нервно-мышечных или сосудистых заболеваний, которые мешают им безопасно управлять автомобилем и управлять им.	Водитель с установленным анамнезом или клиническим диагнозом любого из этих состояний, который не может продемонстрировать компенсацию в ходе проверки вождения, не имеет права на получение коммерческих водительских прав.
Приступ или потеря сознания / контроля	У них нет установленной истории болезни или клинического диагноза эпилепсии или любого другого состояния, которое могло бы вызвать потерю сознания или любую потерю способности управлять автомобилем.	Клинический диагноз эпилепсии является ключевым медицинским фактором для определения того, имеет ли человек право на получение коммерческой лицензии.Клинический диагноз эпилепсии обычно требует приема контролирующих противосудорожных препаратов, и водитель не имеет права на вождение между штатами. Потеря сознания по известной причине, когда причина больше не существует или вероятность повторения не может быть дисквалифицирующей (например, потеря сознания из-за беременности, высокая температура, аллергическая реакция на прописанные лекарства или укус насекомого). Врач должен отказать в выдаче свидетельства до тех пор, пока водитель полностью не выздоровеет.
Психическое или функциональное расстройство	У них нет психических, нервных, органических или функциональных заболеваний или психических расстройств, которые могли бы помешать их способности безопасно управлять автомобилем.	Эмоциональные проблемы или проблемы адаптации напрямую влияют на уровень памяти, мышления, внимания и суждений человека. В основе этих проблем часто лежат физические расстройства. Различные функциональные расстройства могут вызывать сонливость, головокружение, спутанность сознания, слабость или паралич, что может привести к нарушению координации, невнимательности, потере контроля и склонности к авариям во время вождения. Физическая усталость, головная боль, нарушение координации, повторяющиеся физические недомогания и хроническая боль могут присутствовать в такой степени, что сертификация коммерческого вождения нецелесообразна.Лекарства, принимаемые для облегчения этих расстройств, такие как болеутоляющие, транквилизаторы и средства для повышения настроения, могут вызывать побочные эффекты, которые также препятствуют коммерческому лицензированию. См. Раздел «Лекарственные препараты» в этой таблице.
Зрение	У них как минимум: –20/40 (Снеллен) дальнее зрение в каждом глазу без корректирующих линз или с коррекцией 20/40 (Снеллен) или лучше с корректирующими линзами. — Острота дальнего бинокля 20/40 (Снеллен) обоих глаз с корректирующими линзами или без них. — Поле зрения не менее 70º по горизонтальному меридиану каждого глаза. — Способность распознавать цвета светофоров и устройств, показывающих стандартный красный, зеленый и желтый цвета.	Водители между штатами должны иметь зрение 20/40 или лучше на каждый глаз и на оба глаза вместе, с корректирующими линзами или без них. Кандидаты с дальтонизмом могут иметь право на вождение коммерческих автомобилей как между штатами, так и внутри штата, если осматривающий врач определит, что они способны различать красный, зеленый и желтый цвета светофора, даже если они воспринимаются в оттенках серого.Ограничения (не могут перевозить пассажиров или опасные материалы, требующие таблички или ограниченные только внутриштатным коммерческим вождением) не применяются, если врач определяет, что водитель соответствует стандарту цветового зрения.
Слух	Сначала они могут услышать принудительный шепот на расстоянии не менее пяти футов в лучшее ухо с использованием слухового аппарата или без него. При тестировании с аудиометрическим устройством средняя потеря слуха не превышает 40 децибел при 500 Гц, 1000 Гц и 2000 Гц в лучшем ухе со слуховым аппаратом или без него.	Кандидаты с потерей слуха на оба уха, которая не может быть исправлена в соответствии с федеральными требованиями, не имеют права на получение межгосударственной лицензии, но могут иметь право на получение ограниченной внутригосударственной лицензии (не могут перевозить пассажиров или опасные материалы, требующие плакатов), если водитель Тест показывает адекватную компенсацию дефицита. Если водитель соответствует критериям, используя слуховой аппарат, он должен носить слуховой аппарат и постоянно держать его в рабочем состоянии во время вождения, а также иметь запасной источник питания для слухового аппарата.
Наркотики	Они не употребляют амфетамин, наркотики или какие-либо наркотики, вызывающие привыкание.	Водитель не должен быть зависимым или обычным пользователем, чтобы его сочли неквалифицированным. Лицо, принимающее наркотик, обозначенный как препарат Списка 1 в Приложении D FMCSR, лишается права управлять коммерческим транспортным средством, за исключением определенных обстоятельств.
Алкоголизм	У них нет текущего клинического диагноза алкоголизма.	Текущий клинический диагноз предназначен для включения текущего алкогольного заболевания или тех случаев, когда физическое состояние человека не полностью стабилизировалось, независимо от временного фактора. No related posts. Навигация по записям Предыдущая запись Фольксваген поло седан 2018 цена и комплектация: Комплектации Volkswagen Polo 2018-2019 \| Сайт официального дилера Volkswagen Следующая запись Фото шестерни: D1 88 d0 b5 d1 81 d1 82 d0 b5 d1 80 d0 bd d1 8f: стоковые фото, изображения Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Поиск для: Рубрики Автолюбителям Виды Ликбез Лучш Лучшее Нов Новинки Новости Разное Ремонт Тест драйв Уаз Характеристик Характеристики ПОСЛЕДНЕЕ ОБНАВЛЕНИЕ 30.05.2018. Сайт не является публичной офертой. Для информации по актуальным ценам необходимо связаться по телефону 58-72-67 для Оренбурга или 89534587267 для области. 2019 © Все права защищены. E-mail: [email protected] Карта сайта Автолюбителям Новинки Ликбез Тест драйв Ремонт авто